内镜下钛夹是利用一种特制的钛夹钳,夹钳创面周围组织,可达到止血和封闭创面的目的,其原理与外科血管缝扎的原理相似,属于一种机械止血的方式,将其用于消化性溃疡出血患者的临床zhi疗中,具有较高的安全性。消化性溃疡出血是临床常见的并发症,其zhi疗主要分为一般、药物、内镜下zhi疗等。内镜下电凝与内镜下钛...
内镜下钛夹是利用一种特制的钛夹钳,夹钳创面周围组织,可达到止血和封闭创面的目的,其原理与外科血管缝扎的原理相似,属于一种机械止血的方式,将其用于消化性溃疡出血患者的临床zhi疗中,具有较高的安全性。消化性溃疡出血是临床常见的并发症,其zhi疗主要分为一般、药物、内镜下zhi疗等。内镜下电凝与内镜下钛夹均为消化性溃疡患者的常用术式,其中内镜下电凝是用较低电流对出血组织加热,使液体挥发、组织干燥凝固、封闭血管,从而达到止血的目的,此术式可使消化性溃疡出血快速止血。小于 2 cm 的病变, ESD 被证明是安全有效的手术方式。江西夹子装置医用
结直肠息肉是一种起源于上皮组织的非黏膜下zhong瘤性隆起,向肠腔突出生长。尽管结直肠息肉属于消化道良xing病变,但因其具有一定的恶变可能,因此应尽早接受诊疗。内镜黏膜切除术(endoscopicmucosalresection,EMR)是目前临床诊疗结直肠息肉的常用方法,具有创伤小、切除完整等优点,但操作难度相对较大,可能会导致出血性并发症。金属钛夹夹闭是EMR术中处理创面的常用方法,通过钛夹夹闭创面、血管止血,具有结构合理、使用方便、夹持性能好、不会产生位移等特点。与平行位金属钛夹夹闭方式相比,直立位金属钛夹夹闭方式用于EMR结直肠息肉切除患者术中出血量更少,迟发性出血发生率更低。这是由于金属钛夹直立位夹闭时可更好地闭合,并适当压紧创面,且不会阻断创面边缘黏膜的血供,钛夹不会因局部组织缺血性坏死而过早脱落。 国产的夹子装置的使用方法单钳道内镜下止血夹联合尼龙绳套扎环荷包缝合,减少止血夹的使用数量,操作方便。
内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂能够快速提高GIB患者的胃内pH,止血迅速,且可降低短时间内再出血率,缩短住院时间。消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)是临床比较常见的一种急重症,按部位(屈氏韧带)可划分为上消化道出血和下消化道出血,且以上消化道出血蕞为多见,临床表现主要有呕血、黑便等,常伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,严重时会导致休克,危及患者的生命安全。内镜下止血是临床上zhi疗GIB的有效方法,急诊内镜检查后明确病因,使用金属止血夹快速抑制活动性出血,止血疗效确切且成功率高,是zhi疗GIB的shou选方法。上消化道大量出血时病情急且变化快,严重时可危及患者生命安全,因此,应采取积极措施进行抢救。内镜下金属止血夹是近年来国内外开展的一种有效的物理性机械止血方法,其止血机制与外科血管缝合和结扎类似,通过采用一种特殊的金属小夹子对出血部位进行结扎、缝合,截断出血血管的血流,从而达到止血的zhi疗目的,该方法效果确切,且不会引起黏膜组织的凝固、变性和坏死,止血zhi疗后,可在炎症反应发生过程中形成局部肉芽肿并自行脱落,蕞后排出体外,临床效果安全可靠。
金属钛夹的使用,在蒂部钛夹夹闭后利用夹子闭合产生的机械力,可以阻断营养息肉的滋养血管,来达到夹闭出血血管及周围组织,阻断血流,进而能减少术中出血量,同时规避复发性出血的概率及风险。其次,金属钛夹作为亲生物金属,在人体内主要其封闭作用,随着手术切口的愈合,钛夹会逐渐的脱落,自行排出体外,无需特意取出,且应用人群中尚未报道发生钛夹导致的严重反应,具有体积小、安全可靠,方便且效果显渚的优势。EMR联合金属钛夹诊疗能显渚降低肠息肉术后患者的急性出血风险。对结肠息肉内镜下切除术患者使用金属钛夹诊疗后仍伴有,究其原因发现与以下几点有关:①金属钛夹钳夹不牢固,或与创面角度过小,导致钛夹脱落;②患者未严格控制术后饮食及运动;③操作者未充分掌握金属钛夹型号特点与方法等。因此,为有效提高金属钛夹钳夹固定的成功率,在操作过程中规范金属钛夹与创面的角度为≥45°,以免钛夹过早脱落而引起术后出血。同时在固定后重视检查工作,确保钛夹固定成功,使用有效率继而保障金属钛夹的,减少术后急性出血的风险。无痛肠镜下EMR术联合金属钛夹诊疗安全性更确切,可减少肠管牵拉所致的反射性痉挛,降低肠道出血、穿孔等严重并发症风险的结论相吻合。 止血夹1~3周后会自行脱落并排出 , 不会对病灶愈合造成影响。
消化性溃疡在临床中比较常见,该病可出现诸多并发症,其中出血属于常见并发症之一,也是上消化道出血蕞主要的诱发因素。有报道显示,上消化道出血患者中,50%以上的患者因消化性溃疡引起。消化性溃疡在发sheng发展过程中,具有病情变化快、危重的特点,如对患者未采取及时有效的方法zhi疗,随着病情的加重,患者的生命可受到直接威胁,是导致中老年患者死亡的主要原因。从该病的发病机制来看,消化性溃疡出血与胃酸、胃蛋白酶消化功能密切相关。所以,对消化性溃疡患者zhi疗时,首先做好止血处理,再配合胃酸抑制,能起到较好的zhi疗效果。从临床中对消化性溃疡出血zhi疗的现状来看,zhi疗方法比较多,包含输血zhi疗、药物zhi疗、内镜zhi疗及外科zhi疗等方法。目前常用的方法包括药物注射止血、药物喷洒止血、金属钛夹止血以及高频电凝止血等。胃镜下尼龙绳套扎联合金属止血夹的应用,止血效果非常xian著。江西夹子装置医用
荷包缝合技术主要由止血夹与尼龙绳联合完成,可以对较大面积的消化性溃疡出血进行修补。江西夹子装置医用
要想保证在无痛肠镜之下钛夹与高频电凝电切手术联合zhi疗的效果,首先要做好术前准备及患者的quan面检查。其次,手术过程中要保证全程精细化操作,要求医师对高频电、钛夹以及肠镜等仪器的使用精度以及掌握程度要熟练,避免由于操作不当造成一些不必要的伤害,特别是对电凝的控制时间要把握好,一般在3s以内,防止对正常的黏膜组织以及肠道造成损伤。在使用电凝电切根部的息肉时,要抓准息肉的根部发白这一时机,若是出现较大创面或者较宽残蒂时,就要按照实际情况来使用多枚钛夹实施夹闭处理,同时要将肠内多余的气体排出,可以降低术中出血量以及穿孔的整体发生率。在无痛肠镜下使用钛夹与高频电凝电切术联合zhi疗大肠息肉,效果十分xian著,可以降低术后出现的不良症状。江西夹子装置医用
内镜下钛夹是利用一种特制的钛夹钳,夹钳创面周围组织,可达到止血和封闭创面的目的,其原理与外科血管缝扎的原理相似,属于一种机械止血的方式,将其用于消化性溃疡出血患者的临床zhi疗中,具有较高的安全性。消化性溃疡出血是临床常见的并发症,其zhi疗主要分为一般、药物、内镜下zhi疗等。内镜下电凝与内镜下钛...
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