常因股四头肌痉挛导致膝关节屈曲困难、小腿三头肌痉挛导致足下垂、胫后肌痉挛导致足内翻,多数偏瘫患者摆动相时骨盆代偿性抬高,髋关节外展外旋,患侧下肢向外侧划弧迈步,称为“划圈”步态。在支撑相,由于痉挛性足下垂限制胫骨前向运动,往往采用膝过伸的姿态代偿;同时由于患肢的支撑力降低,患者一般通过缩短患肢的支撑时间来代偿。部分患者还会出现侧身,健腿在前,患腿在后,患足在地面拖行的步态。
如果损伤平面在L3以下,患者有可能**步行,但因小腿三头肌和胫前肌瘫痪,表现为跨槛步态。足落地时缺乏踝关节控制,所以膝关节和踝关节的稳定性降低,患者通常采用膝过伸的姿态以增加膝关节和踝关节的稳定性。L3以上平面损伤的步态变化很大,与损伤程度有关。 常用的步态分期方法有两种。足压评估

足底压力是指人在站立、行走或运动时,足部与地面接触产生的垂直力和剪切力的分布。它是评估步态、足部健康以及运动效率的重要指标,也与脊柱、关节的力学平衡密切相关。健康足部的压力主要集中在足跟(约60%)、前脚掌(约30%)和足弓外侧(约10%)。足弓(内侧)通常承受压力较小,起到缓冲作用。扁平足、高弓足、糖尿病足等疾病会导致压力分布不均,可能引发疼痛或损伤。如果有足痛或步态问题,建议通过专业机构检测足底压力,针对性调整。保持足部健康对全身姿态和运动能力至关重要!室内足压仪器足压测试有助于发现扁平足、高弓足等问题,及时进行干预,保护足部功能。

步态的定量分析是通过器械或专门的设备获得的客观数据对步态进行分析的方法。所用的器械或设备有卷尺、秒表、量角器、电子角度计、肌电图、录像、高速摄影、步态分析仪等。通过获得的运动学参数、动力学参数、肌电活动参数、能量参数分析步态特征。1.运动学参数运动学参数是指运动的形态、速度和方向等参数,包括跨步特征(步长、支撑相、摆动相、步频、步速等)、分节棍图、关节角度曲线、角度-角度图等,但不包括引起运动的力的参数。
痉挛型患者常见小腿三头肌和胫后肌痉挛导致足下垂和足内翻,股内收肌痉挛导致摆动相足偏向内侧,表现为踮足剪刀步态。严重的内收肌痉挛和腘绳肌痉挛(挛缩)可代偿性表现为髋屈曲、膝屈曲和外翻、足外翻为特征的蹲伏步态。共济失调型因肌张力不稳定,步行时通常通过增加足间距来增加支撑相稳定性,通过增加步频来控制躯干的前后稳定性,通过上身和上肢摆动的协助,来保持步行时的平衡,因此在整体上表现为快速而不稳定的步态,类似于醉汉的行走姿态。足底压力是指脚底受到的压力或应力。它通常与站立、行走或跑步等日常活动有关。

平衡能力是人体运动功能的重要基础,其康复训练在神经科、骨科等多个临床领域具有重要价值。平衡训练通过***前庭系统、视觉系统和本体感觉系统,形成神经肌肉协调反馈,优化运动控制,帮助患者重建稳定的运动模式。在神经康复中,平衡训练对脑卒中后患者的步态恢复和日常生活自理能力提升效果***。研究表明,经过 12 周系统性平衡训练,患者的 Berg 平衡量表评分可提高 30%-40%,跌倒风险降低 50% 以上。平衡训练的生理机制涉及神经可塑性,长期训练可增强小脑和大脑皮层的功能,改善多感官信息整合能力。动态平衡训练(如单腿站立)比静态平衡训练对前庭功能的影响更为***,能够有效提升患者的动态稳定性和反应能力。临床实践中,平衡训练常与力量训练相结合,通过增强**肌群和下肢肌肉力量,进一步提升训练效果。现代康复医学中,虚拟现实技术和智能传感器的应用,使平衡训练更加个性化、精细化3D打印定制化鞋垫根据个体足压数据,通过3D打印制造个性化矫形鞋垫,材料具备自适应缓冲性能如TPU弹性体。医院足压研究
数据安全用户步态数据的隐私保护与合规使用。足压评估
足底筋膜的作用保护足底组织提供足底某些内在肌的附着点协助维持足弓足跟脂肪垫跟骨脂肪垫对后足有重要的缓冲作用。Teitze在1921年***描述其解剖结构为蜂巢状的纤维弹性隔,其中充满了脂肪颗粒。这种脂肪垫的封闭小腔结构为其吸收冲击力提供了完善的机制。跟骨结节周围的纤维隔呈U形结构连接跟骨与皮肤。横形及斜形的弹力纤维分隔脂肪形成间隔以增加纤维隔的强度。足底筋膜(跖腱膜)的受力模型跖腱膜相对缺乏弹性。在步态周期站立相中,当足趾背伸时,沿着跖腱膜的张力增加,拉力传导至其跟骨起点,这种负荷传递使足纵弓抬高,被称作“卷扬机”效应。此外,腓肠肌-比目鱼肌复合体同时牵拉并在前足集中额外的体重,而身体向下方的加速度会使地面的反作“卷扬机”效应下的重复运动,用力增加20%。足压评估