部分结石梗阻时间长,同输尿管间存在粘连或息肉包裹,长期刺激易导致结石下方输尿管痉挛,形成弯曲狭窄。RURL中输尿管硬镜反复进出输尿管,这一过程极易对输尿管黏膜造成损伤。此外,由于输尿管上段结石的上漂是在所难免的,会导致RURL的失败。具有柔性可弯曲头端的输尿管软镜可以顺着输尿管进入肾脏,到达包括肾盂...
输尿管结石大多来源于肾结石,多为单侧,双侧约占10%,常伴有肾绞痛、fu痛、腹胀、恶心、呕吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等症状,疼痛剧烈,难以忍受而需住院zhi疗,结石直径在0.6cm以下理论上可采取保守zhi疗,直径大于0.6cm的结石自然排石的可能性较小,且在排石过程中易引起肾绞痛,很多患者难以坚持。对于上段结石可采用ESWL,也可用输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石术、腹腔镜取石术和开放手术。传统zhi疗输尿管结石的方式为体外冲击波碎石,但临床效果不十分明显,且排石时间长,在排石过程中易引起肾绞痛,不利于患者接受,特别对于体型肥胖的患者、尿酸盐结石的患者以及结石密度较高的患者体外冲击波碎石效果不理想,需要手术干预。螺旋状拦截网篮为镍钛合金,有良好伸展性和柔软性。安徽有哪些属于泌尿介入产品

输尿管软镜钬激光碎石术及输尿管硬镜联合 NTrap 阻石网篮钬激光碎石术均能安全有效的zhiliao输尿管上段结石,但FURLzhilioa输尿管上段结石可能拥有更高的术后结石qing除率。随着腔内技术的发展和手术器械的改进,各种微创zhiliao方法:如体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL)等应用于临床。输尿管上段结石的蕞佳zhi疗必须考虑多种因素,包括结石成分、结石大小、结石位置、患者的情况、医师的经验以及医院手术器械的可用性。根据2014版中国泌尿外科指南推荐:对于直径≤10mm的输尿管上段结石shou选ESWL,>10mm的结石可选择ESWL、URL和PCNL。对于较大的结石或者崁顿性输尿管上段结石,ESWL的疗效不尽如人意。因此,对于输尿管上段结石经ESWLzhiliao失败或者不适用于ESWL的患者、结石直径较大(>10mm)、妊娠、严重骨骼畸形或重度肥胖,URL可能是其蕞佳的手术zhi疗方式,相比于ESWL,URL更能精确碎石,迅速qing除结石、解除梗阻、保护肾功能。国产的泌尿介入产品的图片URL 在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出。

输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术均可有效qing除肾结石,但输尿管软镜碎石取石术对患者术后肾功能影响更小,机体炎症反应更轻,术后并发症少,更有利于促进患者术后康复。经皮肾镜碎石取石术在超声引导下于腰部建立通道,采用碎石设备达到qing除结石的目的,因其创伤小、结石qing除率较高、术后恢复快等特点已广泛应用于所有需手术干预的肾结石患者。但由于需经皮肾穿刺建立通道,会对肾脏造成一定程度损害,引发诸多并发症;而且对复杂性结石的qing除效果差。输尿管软镜碎石取石术作为一种更加微创的方式,以人体自然腔道为通道,将输尿管软镜深入肾盂、肾盏等部位进行碎石取石,可有效避免经皮肾镜碎石取石术建立皮肾通道时对肾脏及其周围组织造成损伤,降低出血等并发症发生率。
随着相关研究的深入,越来越多学者发现URL在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出,对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing除率,于患者病情转归及预后恢复不利。NTrap阻石网篮与封堵器均为当前临床配合URL的有效手段,应用于术中可通过阻拦、封堵等方式避免结石上移致肾盂、肾盏,从而提高碎石效果、为蕞大限度qing除结石提供条件。其中NTrap阻石网篮的多重金属丝展开后呈伞状结构,可有效阻拦URL术中碎石上移,从而确保手术zhi疗效果。NTrap阻石网篮在临床应用过程中应当注意以下几点内容:其一是术前检查网体是否完成,可否正常使用,以免术中出现故障影响手术效果;其二是结石嵌顿较紧时不可盲目置入NTrap阻石网篮,应当先沿结石边缘碎石,等待可容网体通过的碎石间隙出现后再置网,以免增加网体变形或输尿管黏膜损伤风险;其三是激光碎石过程中需时刻保持术野清晰,以免激光损害NTrap阻石网篮后使其游离致其他组织部位,不仅增加手术难度还可能对机体造成不必要的损伤。经皮肾镜碎石取石术是输尿管上段上结石患者当前常用zhi疗方式。

ESWL作为zhi疗输尿管上段结石的shou选方式,其优势在于:1)体外冲击波碎石有较好的结石qing除效果和较低的并发症;2)作为非侵入性操作更容易被患者接受。伴随而来的缺点有:1)影响碎石成功率的因素较多,包括结石成分、大小、数量、位置、碎石的能量以及操作者的经验等,越大越硬的结石效果较差;2)如果是崁顿性输尿管结石,由于缺少结石粉碎的空间、有息肉包裹等,相对肾结石来说较难粉碎和排出。3)当输尿管上段结石直径>10mm时,ESWL碎石成功率明显下降,常需要多次碎石,加重患者负担。阻石网篮的多重金属丝展开后呈 伞状结 构,可 有 效 阻 拦 URL 术 中 碎 石 上 移。安徽有哪些属于泌尿介入产品
拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。安徽有哪些属于泌尿介入产品
随着现代医学的高速发展,钬激光在泌尿外科中逐渐得到guang泛的应用,以钬激光碎石取石术应用蕞具代表性,也蕞为guang泛。输尿管镜下钬激光碎石取石术在输尿管上段上结石患者的外科zhi疗中能够提供直视的条件实施碎石zhi疗,该手术方法能够通过自然腔道有效减少手术创伤,同时还可避免结石对患者输尿管造成的损伤。此外,该zhi疗方法方向性良好,在对结石完成切割并气化增生肉芽的同时对输尿管黏膜也存在理想的保护作用。由此可知,输尿管上段上结石患者采用钬激光碎石取石术zhi疗后,大块结石粉碎率高,且经过碎化处理的结石颗粒直径较小,无疑会增高结石qing除率。另外,因为钬激光对于机体组织穿透深度极浅,jin0.4mm,因此在粉碎结石过程中采取经输尿管镜钬激光碎石取石术,可减少对输尿管黏膜以及周围正常的结构和组织造成损伤,其安全性较为理想,尤其是对于体质虚弱、高龄以及肾功能较差者更具应用价值。但对于输尿管上段上的结石直接采用输尿管镜钬激光碎石,结石容易上移到肾盂,造成结石残留,影响结石的qing除率。安徽有哪些属于泌尿介入产品
部分结石梗阻时间长,同输尿管间存在粘连或息肉包裹,长期刺激易导致结石下方输尿管痉挛,形成弯曲狭窄。RURL中输尿管硬镜反复进出输尿管,这一过程极易对输尿管黏膜造成损伤。此外,由于输尿管上段结石的上漂是在所难免的,会导致RURL的失败。具有柔性可弯曲头端的输尿管软镜可以顺着输尿管进入肾脏,到达包括肾盂...
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