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我们的活检套装是一整套专业工具，旨在在内镜下取得高质量的组织和细胞样本。它包括活检钳、取样刷和鞘管，这些工具的设计和制造都经过精心考虑，以确保gao品质和可靠性。首先，我们的活检钳采用gao品质的材料制成，具有优异的耐用性和可靠性。其设计使得在内镜引导下取得组织样本更加精确和安全。活检钳的锋利口腔和可控的夹持力量确保有效的取样，并减少对患者的不适。其次，取样刷是我们套装中的另一个重要组成部分。我们的取样刷采用柔软但坚固的材料制成，可轻松进入需要采样的区域。刷子的细腻毛细结构能够收集到丰富的细胞样本，从而提供更准确的诊断结果。蕞后，鞘管是用于保护活检钳和取样刷的外部套管。我们的鞘管采用gao强度材料制成，能够有效地固定和保护活检钳和取样刷，确保在内镜操作过程中的稳定性和安全性。总之，我们的活检套装注重gao品质和可靠性。这些工具经过精心设计和制造，旨在为医生和患者提供可靠的组织和细胞样本，以帮助做出准确的诊断和zhi疗决策。无论是在临床实践还是研究领域，我们的活检套装都是一个值得信赖的选择。内镜下十二指肠ru头球囊扩张的大小不影响内镜逆行胰胆管造影 术后并发胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率。黑龙江导引器图片

可调弯鞘管所经过的路径包括髂动脉弯曲段、髂动脉与腹主动脉的成角以及腹主动脉的弯曲段，由于人体的髂动脉呈前后方向弧形弯曲，弯曲弧度半径约为30mm；髂动脉与腹主动脉的成角约为90°~150°；腹主动脉段的弯曲由于腹主动脉直径较大，其弯曲成角对于外径小于股动脉直径平均值的鞘管通过性影响较小。综上，鞘管需要具备一定的柔顺性，弯曲半径为30mm时不应有硬弯和折痕。肾动脉水平的腹主动脉的直径一般为15mm~20mm，肾动脉直径一般为5mm~7mm。手术操作中鞘管经髂动脉走向腹主动脉，然后弯曲的头端进入肾动脉，从而建立体外至体内的手术通道。在弯曲过程中，应尽量减小鞘管头端对血管内壁的接触与摩擦，减小对血管内膜的损伤。同时弯曲的鞘管还需要保证内腔不要丢失，为其他器械提供工作通道。内窥镜用导引器怎么使用碎石网篮通过导丝引 导进入胆道，碎石过程中始终在胆管内，避免反复 进出ru头。

ERCP术中胰管支架置入适应症主要包括：胰管良性狭窄、胰管结石 的辅助zhi疗、胰腺zhong瘤等引起的胰管狭窄的保守zhi疗。在术后并发胰腺炎 的高危患者中，预防性放入胰管支架可将PEP的风险降低60%，更重要的 是，胰管支架的使用不仅几乎消除了重度PEP的风险，同时也降低了轻度 到中度PEP的风险。欧洲胃肠内镜协会和美国胃肠内镜协会已经建议对 于每一个高危患者术中预防性使用胰管支架。本研究中将术中行胰管支架 置入的患者排除，减少回顾性研究中的选择偏倚。并且有研究发现，胰管 支架的并发症分为早期并发症及远期并发症，早期并发症包括出血、急性 胰腺炎、胆管炎、假性囊肿及胰管破裂等，远期并发症包括支架移位、胰 管阻塞及胰管形态的改变。

不同直径的结石，取石方法也不尽相同，对于直径小于8mm的胆管结石，起初是选择EST,但近年来EPBD的发展，有取代EST的趋势。ESBD的开展更是热门，但是对于困难胆管结石：1）直径大于15mm的胆总管结石；2）结石数量大于10个；3）Mirrizzi综合症等情况，行EST联合EPLBDzhi疗可能更好，结石大于15mm时，取石成功率明显下降，这时需行机械碎石，激光碎石等，甚至需行开放式手术取石[3]。本研究纳入的病历，结石直径均不超过15mm，在处理直径小于5mm的结石是先通过球囊取石，若结石无法取出时再使用取石网篮取石，对直径大于5mm的结石，我们先采用取石网篮取石，若仍有细小结石残余时，再使用球囊拖拉，qing除胆管残余的小结石，对于直径大于10mm的胆管结石,先用碎石网篮碎石后再取石。球囊多点扩张对远期矫正维持效的果更佳。

针对不同类型的微创介入手术，其手术路径也不同，则对介入可调弯鞘管的设计需求也不相同，可调弯鞘管的设计需要结合临床应用以及病人体内的不同的生理结构，包括：入路的位置，入路的血管直径，路径的弯曲角度，到达靶血管的弯曲角度，靶血管附近的弯曲空间，血流动力学，血液温度，输送的器械的硬度柔顺性以及尺寸等因素。本文以微创介入手术植入肾动脉支架使用可调弯鞘管建立通道为例，展开对可调弯鞘管设计需求的分析。以血管外科介入手术肾动脉微创介入手术植入肾动脉支架的手术介入点为股动脉，鞘管经股动脉介入点向上输送，经过髂动脉到达腹主动脉，鞘管头端到达肾动脉水平位置时，开始操作手柄使鞘管的头端弯曲进入到肾动脉，从而建立手术通路，为肾动脉扩张球囊以及肾动脉支架提供路径。ERCP术后出血是内镜下括约肌切开术蕞常见也是蕞严重的并发症之一。内窥镜用导引器怎么使用

球囊扩张过程中tou视下细致 观察 Oddi 括约肌处腰线消失速度， 评估胆道出口的松弛程度。黑龙江导引器图片

对于经右股静脉入路插管失败的左下肢深静脉血栓患者，采用双侧股静脉入路建立导丝轨道后再插入翻山鞘的方法，技术成功率高，创伤小，值得临床推广。采用导丝捕获技术建立左右工作导丝通路，配合球囊导管拉栓，大腔鞘管取栓，可迅速将深静脉主干内的血栓qing除干净，手术时间短，技术上可行，临床效果满意。翻山鞘蕞初用于股浅动脉起始部闭塞xing病变，这里所谓的“山”是腔－髂静脉汇合部的象形说法，在使用导管导丝越过腔－髂汇合部时，如果不用翻山鞘，推送导管导丝的力量会有一部分被分解向上，从而影响对侧肢体远端的介入操作，而置入翻山鞘是避免Ｆｏｇａｒｔｙ球囊导管在拖拉血栓过程中导管、导丝因支撑力不够弹入下腔静脉，或钩挂滤器而引发移位。黑龙江导引器图片