西藏电圈套器适应症

单发套扎器辅助电圈套器行内镜黏膜下病变切除术zhi疗上消化道黏膜下病变方法简便，操作时间短，并发症少，安全高效，值得临床推广应用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病变可以采用内镜下切除。经内镜下消化道黏膜及黏膜下病变切除术属于微创zhi疗，由于其创伤性小，并发症少，不改变消化道解剖结构，术后恢复快、不影响病人生活质量等优点，现在已逐渐成为相关疾病zhi疗的shou选。对于直径＜5．0cm的较小的良性黏膜下病变，目前多推荐 ESD。使用高频电刀，非常容易产生热辐射损伤，尤其是黏膜下层动脉以及黏膜下固有肌层，损伤更严重。西藏电圈套器适应症

内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单，可以完整取得病理标本，缓解患者焦虑情绪。胃壁黏膜下肿物以胃底多见，并以间质瘤为主，胃肠道间质瘤有潜在恶性，对考虑胃肠道间质瘤的黏膜下病变推荐完全切除，而对于不同大小的病变，手术方式各有不同:大于3cm的病变，推荐外科腹腔镜下切除;小于2cm的病变，ESD被证明是安全有效的手术方式但对于小于1cm的病变，特别是胃底部病变，采用 ESD 手术方式费时费力。西藏电圈套器适应症圈套器联合CO2冷冻等诊疗气道内赘生物或息肉，更安全、有效、快速。

近年来多种新技术用于辅助ESD术中操作，其中较为常用的是牵引技术，依据牵引装置构成不同可分为棉线或牙线辅助钛夹牵引法、滑轮牵引法及圈套器牵引等，其中棉线或牙线辅助钛夹牵引装置简单，但无法提供向对侧推的作用，jin能向口侧端牵引;滑轮牵引法装置较为复杂。体外圈套器等器材安全易操作且容易获取，能够增加病灶组织展翘度，将黏膜或黏膜下层暴露，扩大手术视野，减少手术盲区，可减轻对其他组织的损伤，缩短手术耗时，保障手术操作效率。

因结直肠小息肉存在肠梗阻、贫血等并发症，且容易随着息肉组织增长加重腹泻、fu痛等症状，所以需在确诊后积极采取手术疗法切除息肉，进而改善胃肠道健康。而临床范畴内衡量手术疗效时侧重于息肉完整切除率以及出血率的客观评估，理应设置对比实验判定技术价值。经由上述研究数据推断出：结直肠小息肉患者在CSP、HSP、EMRzhi疗技术下，其息肉完整切除率相差无几，且肠道准备情况未见xian著差异，在zhi疗后EMR技术下出血率略高，对应CRP指标也较高，CSP技术下对应的临床时间指标偏小，验证CSP技术本身存在时效性强、炎性反应小优势。同时，在zhi疗技术疗效分析时，还要充分考虑手术时机，虽然CSP技术鲜少出现术中出血、炎症反应等现象，但如若患者存在带蒂息肉或者属于早期腺ai疑似患者，甚至是合并食管病变现象，尽管EMR技术存在出血风险，容易提高炎症水平，但为了促进息肉组织深度切除，依然应当以EMR技术为主。对此，在临床zhi疗中需灵活选择zhi疗技术，如若患者三种技术均适用，仍以CSP技术为you选。高频电圈套器诊疗气道阻塞，疗效明显，且费用较低，手术创伤小，并发症少，术后恢复快。

通过热活检钳联合圈套器可以改善圈套器的定位操作，运用预成襻技术使得圈套器很容易被推送至任何部位，大da提高操作效率。与传统的体外牵引技术相比，具有以下优点:(1)操作容易，不易损伤病变组织;(2)不易损伤咽喉及食管黏膜;(3)根据术中需要，可以置入热活检钳后在体内更换牵引位置，减少反复退进镜操作，节约了手术时间;(4)术中可以通过牵拉或推送圈套器，变换牵引方向，使得视野更为清晰;(5)使用圈套器完整取出切除后组织，明确病变的方位，比标志点法复位更为精zhun;(6)黏膜下月中瘤全层切除时，能有效预防瘤体误入胸腹腔。内镜下黏膜切除术与 CSP 相较具有易恢复、安全性高、急性出血少等优势。西藏电圈套器适应症

内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于10mm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单。西藏电圈套器适应症

近年来，较大的结直肠LST检出率明显升高。对于病变蕞大径≥20mm的结直肠LST，ESD和EPMR是内镜下zhi疗的有效手段。然而，对于较大结直肠LST内镜切除方式的选择，国内外尚未形成共识。EMR技术操作简单，出血、穿孔等并发症发生率相对较低，便于普及；对于EMR无法1次完整切除的较大LST，常须将病灶分为几部分进行多次切除（EPMR），但该方法影响病理学评估结果，并有潜在局部残留或复发风险。ESD是在EMR基础上发展起来的技术，可将早期结直肠病变整块切除，其完全切除率更高，局部复发率可能更低；然而结直肠ESD手术难度大，且出血、穿孔等不良事件的发生率高于EMR，即使是内镜经验丰富的医师也难以避免。西藏电圈套器适应症