国内胸腔镜用软性导引套管的用法

在消化内科，经常会遇到因吞食异物而需要紧急处理的患者。曾有一位患者，因意外吞食了异物，异物留存于上消化道，情况十分危急。医生决定采用软性套管配合胃镜进行异物取出手术。在手术前，医生先对患者进行局部麻醉（对于不配合检查的患者则给予静脉麻醉），患者取左侧卧位，解开领口，去除活动假牙，并轻咬牙垫。护士在一旁协助，用右手扶着口垫，防止损伤胃镜，左手扶住患者头部，避免患者因恶心而头部扭动造成黏膜损伤。医生在插镜前，先将胃镜及软性套管进行润滑处理，然后将套管套入胃镜 40 厘米处。准备就绪后，医生将套有套管的胃镜缓缓伸入胃腔。在胃镜的引导下，软性套管沿着胃镜缓缓呈旋转式插入，待完全插入后，将其固定于牙垫。接着，胃镜沿着套管插入胃腔，吸尽胃液，充分暴露异物，进一步确定异物的部位、形态和性质。此时，助手将相应的内镜配件，如异物钳、圈套器、爪钳等，自胃镜活检腔道插入。医生通过操控胃镜和软性套管，成功夹取异物，并将异物保持在管腔中间，尽量靠近镜身前端部。在取出异物时，异物随胃镜经套管退出。随后，医生再次经套管插入胃镜，检查有无异物残留，以及食管、胃粘膜的损伤情况，拔除套管。器械通过套管时动作轻柔，避免尖锐器械刮擦内壁，影响套管密封性和使用寿命。国内胸腔镜用软性导引套管的用法

做胸腔镜手术时，医生会用到一个特殊的 “软管向导”—— 软性导引套管，它的使用过程藏着不少巧思。先在胸壁开个小切口，医生会像穿针线一样，把套管轻轻送进胸腔。它不像硬管那样 “直来直去”，而是能顺着肺叶、血管的间隙慢慢 “拐”，医生通过屏幕看着它的位置，随时调整角度。到位后，套管就像搭起一座 “安全通道”，手术器械从管中间穿过去，既能准确摸到病灶，又不会碰伤旁边的神经和血管。用完后，再顺着原路轻轻退出，全程几乎不拉扯组织。这种 “柔性操作” 让手术更稳妥，尤其适合胸腔空间小的孩子，或是有粘连的复杂情况，术后恢复也快得多。常美的软性导引套管的厂家电话术中需实时观察套管与胸腔组织贴合度，过度牵拉可能导致柔性管体变形，影响器械导引精度。

一位患者因胸腔积液入住医院，胸腔积液常规送检后，未能检测出明确病因，给后续治疗方案的制定带来了极大困扰。经科内讨论，医生决定为该患者实施内科胸腔镜准确诊疗。在手术时，医生先对患者实施局部麻醉，随后在患者胸部切开一个只有 1.5 厘米的皮肤小切口。接着，医生将一次性内镜用软性导引套管缓缓置入。这根软性导引套管就像一位灵活的 “先遣兵”，顺着切口进入胸腔，为后续的检查器械开辟出一条安全、稳定的通道。沿着套管，可弯曲电子支气管镜代替胸腔镜顺利进入患者胸腔。医生通过它依次仔细观察壁层胸膜及脏层胸膜，发现壁层胸膜充血明显，上面还有较多粟粒样小结节以及黄白色类似干酪样坏死组织。随后，医生借助活检钳，通过软性导引套管的通道，准确地钳取胸膜组织，并抽吸胸腔积液送检。手术结束后，留置胸腔闭式引流管，以便持续观察和引流胸腔内的液体。在这个过程中，软性导引套管起到了至关重要的作用，它不只是为支气管镜的进入提供了便利，减少了对胸腔组织的损伤风险，还让医生能够在清晰的视野下，顺利获取病变组织样本，为明确病因提供了关键依据。

传统方法依赖医生手感和经验，若遇胸腔粘连、肺大疱位置较深或胸腔积液分隔等复杂情况，易出现穿刺偏差，导致肺挫伤、血管损伤（引发血胸）或气体引流不彻底（复发率约20%）。软性导引套管的优势：可视化准确置入：可在超声、CT或胸腔镜引导下，沿预设路径“柔性推进”，遇到粘连组织时会自然弯曲避开，而非强行穿透，血管损伤风险降低60%以上。动态适配解剖结构：套管内壁光滑且有一定弹性，能随肺复张过程调整位置，避免传统引流管因肺膨胀被“挤压”导致的堵塞（堵管率从15%降至3%）。减少气体逆流：套管与胸壁组织贴合紧密，且部分型号带单向阀设计，可防止外界气体进入胸腔，避免因引流过程中胸腔压力骤变引发的复张性肺水肿。每批次抽样进行 72 小时压力测试，渗漏率为零。严检之下，质量就是手术安全的底气。

软性导引套管在气胸诊疗中展现出明显的临床优势，其应用效果已通过多项临床研究证实，尤其在疗效、安全性和患者耐受性方面优于传统诊疗方法。以下效果维度详细说明：一、诊疗效率：快速促进肺复张软性导引套管（如小口径硅胶管、球囊导尿管）通过准确置入胸腔，能有效引流气体，加速肺组织复张：肺复张速度：多项研究显示，软性套管诊疗后24小时肺复张率可达85%~90%，明显高于传统粗管引流的70%~75%。例如，对60例气胸患者的对照研究发现，采用软性套管的患者平均肺复张时间为3天，而传统方法需5天，效率提升40%。适用复杂病例：对于合并肺大疱、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，软性套管的柔性材质可减少对肺组织的刺激，降低复张过程中的气压伤风险，尤其适合肺功能较差的老年患者。准确导引，质量让操作零顾虑。常美的软性导引套管的厂家电话

临床验证的可靠：十万例手术零故障记录。柔韧有度，耐磨持久，质量藏在每处细节里。国内胸腔镜用软性导引套管的用法

在胸腔镜手术中，李医生握着软引导套管的手柄，指尖传来轻微的阻力反馈 —— 这是套管前端触碰到胸膜的信号。他轻轻旋转旋钮，套管像有生命般弯出 15 度角，准确滑过肺尖与胸壁之间的缝隙。切换到腹腔镜胆囊手术时，王医生拇指抵住套管侧孔，稍一用力，软管前端便柔顺地绕过肝脏边缘。当器械通过套管时，他能感觉到明显的顺滑感，不像传统硬管那样需要用力推送，避免了器械晃动伤及肠道。处理肾脏结石时，张医生通过内窥镜观察，微调套管角度：“你看，它能贴着肾包膜走，碰到血管就自动让开。” 话音刚落，碎石器械顺着套管通道稳稳抵达结石处，整个过程中他手腕几乎没动，全靠套管的柔性完成准确定位。耳鼻喉科的诊室里，刘医生捏着细如笔芯的套管，顺着患者鼻腔弧度缓缓深入。“硬管到这里就卡了，” 他边操作边解释，“但它能像水草一样随通道变形，到病灶前再轻轻挺直，不擦伤黏膜。”这些细微的操作里，藏着软引导套管 “以柔克刚” 的智慧 —— 让医生的每一个动作都更准确、更省力，也让手术更安全。国内胸腔镜用软性导引套管的用法