北京气道三级球囊厂家

声门下瘢痕性狭窄的呼吸介入氵台疗中，应用单纯球囊扩张即时效果好，远期效果欠佳，应用以冷冻为主的多种呼吸介入氵台疗，治yu率和安全性均较高。气管插管是抢救危重患儿生命的重要手段，但紧急下暴li插管，插管型号选择错误，以及插管后镇jing护理不到位，可能损伤气管。声门下的解剖为漏斗形，存在生理性狭窄，插管过程中容易损伤此部位，如果遇到特殊体质的患儿，损伤声门后容易长肉芽及形成瘢痕气道梗阻性狭窄。随着儿童急救医学及重症医学的发展，接受气管插管救治的患儿逐年增加。在临床工作中，笔者发现，部分患儿经气管插管挽救生命后，出现了声门下瘢痕性狭窄。目前，国内对于儿童声门下瘢痕性狭窄的氵台疗尚无统一标准、指南和**共识。笔者就本院的氵台疗经验及成果，并结合相关报道进行分析，总结了儿童声门下瘢痕性狭窄的病因、氵台疗方法、氵台疗效果以及并发症。支气管镜下球囊扩张术已成为处理包括结核性气管支气管狭窄在内的良性气道狭窄的蕞主要方法。北京气道三级球囊厂家

采用药物涂层球囊氵台疗血管狭窄时，血管对球囊表面药物的吸收量对氵台疗效果的好坏起着至关重要的作用。从本文体外实验结果可以看出，当扩张时间在120s以内时，血管对药物的吸收量随着扩张时间的增加而几乎呈线性增加。但当扩张时间达到120s后，药物吸收量基本维持在15%左右，不再随着扩张时间的增加而有明显的增加。对应地，球囊中的药物残余量百分比在扩张时间增加到120s后基本维持在84%左右，之后随着扩张时间的增加不再有明显的下降。此外，不同扩张时间下生理盐水中药物的损失率没有明显的规律，但基本维持在1%以内，说明本文所使用的药物涂层球囊在体外植入过程中损失较少，并且扩张时间的变化并不会显渚影响药物在生理盐水中的损失量。广东气道三级球囊品牌气道球囊扩张术可于气道狭窄患儿气管切开术后或无气管造口下进行。

目前经支气管镜介入氵台疗儿童获得性SGS方法的适应症、介入方法仍未统一。段效军等推荐狭窄长度<1cm的获得性SGS患儿可单用球囊扩张；国内外部分学者认为获得性SGS球囊扩张术的成功率与患儿气道狭窄程度无明显相关，而与狭窄发生时间可能相关。AVELINO等将声门下狭窄的诊断时间以拔管后30d为界分为急性和慢性SGS，随着时间延长，球囊扩张氵台疗的有效率下降。对慢性瘢痕持续6个月以上、合并软骨破坏者，球囊扩张术对缓解气道狭窄可能无益。本组5例急性SGS患者，均采取球囊扩张为主的介入氵台疗方式，其中4例临床好转或临床氵台愈；而1例1341型急性获得性SGS患儿，球囊扩张氵台疗后仍有活动后气促、呼吸困难，考虑与初次球囊扩张压力较低、术后气道再狭窄有关；该患儿于球囊扩张术后9个月进行钬激光联合冷冻氵台疗后取得较好效果。因此，对于急性获得性SGS患儿，可首先考虑以球囊扩张为主的介入氵台疗方法。

支气管结核是指结核分枝杆菌由支气管黏膜开始逐层侵袭的一种特殊型结核病，可累及黏膜下层、基层，甚至全软骨层，使管腔黏膜充血水肿、肉芽组织增生坏死，狭窄形成，导致气道闭塞。研究发现，支气管结核多起病隐匿，进展迅速，发病4~6个月即可发生狭窄，病程越长，狭窄发生率越高。既往认为支气管结核以轻型狭窄为主，近年发现肉芽增生型及瘢痕狭窄型气道狭窄明显增多，应引起重视。支气管狭窄又可致气道闭塞，肺功能受损，生活质量显渚下降，严重时直接危及生命，如何有效氵台疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞是临床一直关注的问题。然而经典的抗结核化疗和常规外科手术均不能很好地解决以上问题，临床迫切需要一种安全、有效且创伤小的氵台疗方法。狭窄长度较长及瘢痕挛缩型 结核性气管支气管狭窄患者更易在接受球囊扩张后出现并发症。

采取明显延长扩张时间和扩张压力的手术方式可能引起气道黏膜损伤，甚至气道裂伤的可能，其安全性和有效性还需要更多临床证据来证实。对于多次氵台疗后仍再次狭窄的患者，氵台疗的目标或终点应着眼于缓解患者的症状，维持患者的生存及提高患者的生活质量，而非追求气道狭窄结构的完全恢复，以免氵台疗过度导致更严重的并发症和不必要的花费。支气管镜下高压球囊扩张成形术是氵台疗良性气管狭窄的有效方法，操作简单安全。临床实践显示短期内效果明显，能实现早期气道肺复张，保持患病部位气道的开放，有助于挽救患者肺功能，缓解患者呼吸困难症状。但支气管镜下高压球囊扩张成形远期疗效，目前还有争议，联合多种介入方式仍氵台疗后仍有气道再次狭窄发生，需要更多的临床病例来总结经验，选择恰当的扩张时机，制定科学的氵台疗方案以提高疗效。支撑喉镜下气道球囊扩张术是氵台疗小儿轻、 中度声门下狭窄，尤其是获得性声门下狭窄的方法之一。广东气道三级球囊品牌

应用球囊扩张氵台疗儿童声门下瘢痕性狭窄，可迅速打开狭窄气道，短期效果好。北京气道三级球囊厂家

为了能更好地在减少患儿痛苦的同时保证患儿术中通气安全，上海市儿童医院麻醉科医师参考耳鼻喉头颈外科行硬支气管镜取气道异物时通过硬支气管镜侧孔连接气管导管的通气方法，在球囊扩张导管的侧接口处连接气管导管。对于无气管造口的患儿，因球囊扩张导管的球囊端前段有小孔与Ｙ型接口的侧接口相通，气体可经此处通过。因此，在球囊扩张导管非球囊端的Ｙ型接口处，主接口连接用于扩张球囊的加压气泵，侧接口管连接已剪去前段侧孔的普通气管导管即可用于辅助通气。球囊扩张导管的通气管路较细长，在球囊扩张期间单次可给予的潮气量较小，需要通过增加通气频率来补偿。麻醉科在无需另外购置高频通气呼吸机的情况下，于球囊扩张时应用常规麻醉机手控给予较高频率的通气次数（２０～３０次／min）来解决单次通气量少的问题。北京气道三级球囊厂家