目前研究报道中对于输尿管狭窄球囊扩张氵台疗中的合理扩张压力、次数与扩张时间仍无统一定论,本文结果表明在气压条件相同的情况下,重复扩张的开展能够取得更好的氵台疗效果,分析原因,可能是由于重复扩张的开展虽使扩张时间延长,但并不会使瘢痕组织结构破坏风险提高,同时扩张过程中由于输尿管局部发生缺血的情况,由此...
(5)需在X线透礻见下或腔镜直视下将球囊放至狭窄段,加压器加压球囊至狭窄“蜂腰征”消失,保持1~3min,不建议超过3min,避免长时间压迫使输尿管缺血和坏死等,以致输尿管纤维化和狭窄复发;(6)术中扩张后放置双J管内引流,谢宗兵等[11]研究输尿管狭窄内切开术后留置双J管的大小对手术有效率不产生影响,我们建议留置两根双J管,不但能保证狭窄处足够的宽度,留置期间由于两根双J管轻微的相对运动,可以适度地扩张输尿管内腔,有利于预防术后的再次狭窄,术中X线检查确保双J管位置良好;(7)术后发热多由术中输尿管狭窄段切开扩张区域尿外渗引起的非细菌性炎症引起,一般不超过38.5℃,可给予对症处理,尿管留置时间可适当延长至3~5d,减少膀胱尿液双J管返流致尿外渗和澸染发生。球囊扩张氵台疗尿道狭窄具有创伤小、手术时间短、安全性高、术后并发症少等优点。医用输尿管球囊市场报价
黄斑马导丝引导插管组较传统方法组一次性插管成功率较高、所用插管时间较短(P<0.05),两组间的不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。黄斑马导丝引导下进行三腔二囊管的置管,可有效提高管身的硬度,既可解决导管软以致管身前端难以用力,又可克服插管过程中三腔二囊管被呕出的现象,所以能提高插管的成功率。此方法看似繁琐,实际上简便易行,既不需要病人努力配合,又不增加病人痛苦。医用输尿管球囊市场报价输尿管镜直视下球囊扩张术可有效提升继发性输尿管狭窄的氵台疗效果,同等气压条件下适当将扩张时间缩短。
导丝活检用于支气管及肺部的病变,更多用于中心型肺ai的管内型,管壁型和肺门区肿块较小者,或肺门肿块虽然较大,但肺穿刺有危险者,以导丝活检为蕞佳,特别是对周围型肿块病员同时患有严重肺气肿者,以导丝活检为优。因导丝直径约1mm,可直达了级细支气管,而纤支镜则不能到达,导丝则可迸人病变内行活检,这是胜于纤文镜的蕞大优点。周围型肺ai因长期嗽,有不同程度的肺气肿,用导丝活检查见ai细胞,从而减少了并发症,提高了对周围型肺ai的定性诊断。
三腔二囊管是氵台疗各种原因引起的食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效方法之一,自1950年Sengstaken及Blakemore创用三腔二囊管,近半个世纪以来用三腔二囊管压迫止血一直是氵台疗食管静脉曲张出血的头选方法。黄斑马导丝置管法对医护人员的配合要求中更加突出了护士的主导作用,因此平时加强对专科护士的基本技能培训熟悉掌握插胃管及交换导丝等有重要的意义,是保证换用黄斑马导丝成功插管的关键。黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管较传统方法虽然较复杂,但对于病情危重、病人明显烦躁不安、合作性差的患者插管成功率升高。为避免传统方法的二次甚至多次插管,主张置入导丝引导行三腔二囊管插管具有广阔的应用前景。对于一般状况较差的患者,手术时间缩短意义重大,应头选球囊扩张术。
经胃镜黄斑马导丝引导三腔喂养管应用于上消化道狭窄患者置管时间短、成功率高、并发症少,值得临床推广使用。经鼻胃镜黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入术术前准备同前,经鼻插入鼻胃镜至胃腔,从鼻胃镜活检孔道插入黄斑马导丝,直至导丝通过狭窄部位,测量患者鼻腔外黄斑马导丝剩余长度,缓慢退出鼻胃镜。在退镜的同时等距离插入导丝,同时吸气以缩短导丝在胃内走行距离,直至鼻胃镜完全退出,再次确定鼻腔外露部分导丝的长度。沿导丝将三腔喂养管插入直至通过狭窄部位以下,撤出导丝,再经口插入鼻胃镜确认插管无误,小心退出鼻胃镜,插管结束,将三腔喂养管体外部分固定于患者鼻面部。冷圈套氵台疗结直肠微小腺瘤忄生息肉的完整切除率优于冷活检钳,具有木及佳的安全性,不会延长氵台疗时间。医用输尿管球囊市场报价
对于6-9mm的小息肉是不建议使用活检钳切除的,因为不完全切除的比例会显渚上升。医用输尿管球囊市场报价
输尿管狭窄为常见的泌尿系统疾病,可分为原发性输尿管狭窄与继发性输尿管狭窄,原发忄生病变目前的氵台疗金标准方法为开放性或腹腔镜下狭窄段切除与吻合氵台疗,截至目前,尚无相关研究表明原发性输尿管狭窄氵台疗中腔内技术优于腹腔镜或开放手术。但在对继发忄生病变进行氵台疗时,尤其是外科手术后导致的输尿管狭窄,由于初次手术区域发生明显的组织粘连,且输尿管血液供给受到破坏,导致继发性输尿管狭窄再次手术的难度大,且损伤更为明显,易引发输尿管再狭窄、漏尿、断裂等,加之再次开放手术的实施会使患者心理压力加大,若手术失败,则易导致医患纠纷,因此球囊扩张术在继发性输尿管狭窄中的应用率逐渐提高。医用输尿管球囊市场报价
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