江西体球囊扩张术

在zhi疗脊柱胸腰段压缩性骨折患者的过程中，采用经皮球囊扩张椎体成形术效果明显，值得进一步推广以及应用。椎体压缩性骨折是临床较为常见、可zhi愈骨折类型，具有较高的发病率，且随着人们生活方式的改变、老龄化人口的增多，该病的发病率呈现升高趋势。椎体压缩性骨折患者损伤后可见后凸畸形，患者主要临床表现为伤椎部位疼痛、压痛以及不同程度的脊柱活动受限，对患者生活质量造成严重影响。随着医疗技术的不断完善以及发展，对此疾病zhi疗手段呈现多样性特点，例如牵引复位、药物等保守zhi疗以及手术zhi疗。骨水泥在椎体内部的分布可能是影响椎体骨折的一个因素。江西体球囊扩张术

单侧穿刺PVP操作中，无需为实现患椎完全弥散故意加大穿刺针穿刺角度，继而减少对重要结构的破坏、降低骨水泥渗漏及其他危险。无论骨水泥是何种形态均可取得较好疗效，但骨水泥的分布形式对渗漏率有xian著影响。中骨质疏松症合并椎体压缩骨折，目前临床zhi疗方法较多，其中保守zhi疗具有简便、经济、创伤小等优势，但其无法减轻患者早期疼痛，且难以改善其伤椎高度，延长其卧床时间。随着临床研究不断深入，手术成为zhi疗该疾病的重要方法，其中传统开放性手术以椎弓根螺钉内固定较常见，该手术能有效改善椎体高度，行椎管减压，解除脊髓、神经受压，但工作中发现其手术切口较大、失血量较多、卧床时间长、不利于患者早日下床活动、延长术后康复时间。江西体球囊扩张术椎体成形术采用普通直型注射器经双侧椎弓根穿刺，与单侧根入路相比，双侧可以很好地改善骨水泥的分布情况。

PKP术中以球囊扩张撑开之后再注射骨水泥，可使椎体中形成空腔，有助于骨水泥注入及弥散，减少骨水泥渗漏发生。但在临床中发现，球囊撑开后需将球囊取出再注射骨水泥，易出现椎体“回弹”的情况，导致丧失椎体高度，难以产生椎体中空腔，注入骨水泥后渗漏概率也较高。骨填充网袋为一种具有良好延展性与压缩性的高分子材料，生物相容性良好，张栋等研究发现，骨填充网袋PVP有利于降低骨水泥渗漏发生率，且疗效确切。证实行骨填充网袋PVP可xian著减少并发症发生，提高手术安全性。考虑原因在于，骨填充网袋PVP术中通过在椎体中置入骨填充网袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在适度膨胀作用下促使椎体高度、硬度、强度恢复，且网袋填充可包裹大部分骨水泥，同时作为新型材料，其致密高分子网层结构可允许少量骨水泥逐渐弥散到椎体中骨小梁间隙，进而发挥骨组织耦合作用，进一步增强椎体稳定性及机械力学。

在手术zhi疗过程中，可通过采用缓慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥渗漏，过快灌注骨水泥会导致压力升高，易破坏椎体后缘，进而对脊髓造成不良影响，加重疼痛，引发并发症发生；在guan注过程中如发现渗漏现象应立即停止，等待其稍微凝固后再进行灌注，把握骨水泥灌注时期，避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未设置对照组，且样本量偏少，随访时间不够长，对骨水泥渗漏情况及对预后的影响还需进一步研究。总体来说，ＰＫＰzhi疗ＭＭ导致的椎体骨折具有较好疗效，在进行手术前应严格把握手术适应证，尽量在患者病情稳定期间及zhi疗意愿较高的情况下进行。经皮椎体成形术与经皮椎体球囊扩张后凸成形术是临床处理胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的主要的手术诊治方式。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术zhi疗骨质疏松性椎体骨折均安全有效,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患者术后中远期椎体功能改善及术后并发症发生方面具有xian著优势,建议作为shou选术式。椎体骨折是骨科常见临床疾病,近年随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松患者逐年增多,骨质疏松性椎体骨折患者逐年增多。对该类患者,寻求一种更加安全、有效的zhi疗方式是目前亟需解决的问题。微创脊柱手术具有切口小、术后恢复快、效果确切等优势,经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术是临床相对成熟和guang泛开展的脊柱手术。手术操作简单、快捷，很大的缩短手术操作时间。贵州体球囊

骨质疏松性椎体压缩性骨折采用经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术zhi疗各有优劣势。江西体球囊扩张术

骨填充网袋PVP与PKP均可有效调节老年骨质疏松性脊柱骨折患者血清APN、leptin表达，改善疼痛、功能状况及日常生活能力，疗效xian著，但前者手术更为便捷，tou视次数及并发症更少，安全性更高。骨质疏松性脊柱骨折可导致椎体生理曲度变化、腰背部明显疼痛感及活动受限等，严重降低日常生活能力及生活质量。应用保守zhi疗周期长，长期缺乏运动，发生并发症风险增加，且易导致椎体高度丢失。PKP为zhi疗该病微创术式，具有创伤轻、术后恢复快等优点，但易出现骨水泥渗漏，渗漏骨水泥可扩散至椎旁组织，导致椎旁组织水肿，并且椎旁静脉渗漏可增加肺栓塞风险，神经孔或椎管中硬膜外渗漏可能压迫脊髓神经，引起受压症状，影响患者预后。江西体球囊扩张术