上海医疗气囊压力监控仪器材

VAP防控指南

吸机相关性肺炎(ventilator．associatedpneumonia，VAP)是重症医学科(ICU)内机械通气患者**常见的***性疾病之一。VAP可使机械通气患者住院时间和ICU留治时间延长，***药物使用增加，并导致重症患者病死率增加，严重影响重症患者的预后。随着我国重症医学的发展，机械通气技术在ICU应用的日益普及，如何正确诊断、有效预防与***VAP成为重症医学领域**关注的问题之一。中华医学会重症医学分会结合近年来国内外在该领域的热点问题和研究成果，组织**进行讨论，应用循证医学的方法制定了本指南，旨在对我国ICU内机械通气患者VAP的诊断、预防和***方面的管理达成共识。

无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求，研发出“气囊压力监控仪”，很好的解决了该类问题，并在临床上得到了验证。

减少病人ICU留治时间与机械通气时间。上海医疗气囊压力监控仪器材

气囊如何管理？

气囊的合理充气可达到封闭气道，固定导管，保证潮气量的供给，预防口咽分泌物进入肺内，防止误吸，从而减少肺部**率等作用。

1、小漏气技术将听诊器放于患者气管处，向气囊内缓慢注气直到听不到漏气声为止，然后从0.1mL开始抽出气体，直到听到漏气声为止。

优点：预防气囊对气管壁损伤。

缺点：容易发生误吸，增加肺部**发生率。

2、小闭合容量技术将听诊器放于患者气管处，向气囊内缓慢注气直到听不到漏气声为止，抽出0.5mL气体，可听到少量漏气声，再注气，直到再吸气时听不到漏气声为止。

优点：可减少气囊对气管壁损伤，不易发生误吸，不影响潮气量。

小闭合容量技术虽然可使气囊刚好封闭气道且充气量小，但往往不能有效防止气囊上滞留物进入下呼吸道。研究结果显示，虽然使用小闭合技术，但大部分患者的气囊压力仍低于20cmH2O。

气囊的合理充气可达到封闭气道，固定导管，保证潮气量的供给，预防口咽分泌物进入肺内，防止误吸，从而减少肺部**率等作用。 北京气囊压力监控仪销售电话囊内压处于安全范围内无需人员干预，替代常规手动测压，也**降低了临床的工作负荷。

气管插管的并发症

1、气管插管操作过程中心跳、呼吸骤停；

2、口腔舌咽部损伤出血及血肿形成；

3、咽喉部、会厌发生率；

4、牙齿脱落、环杓关节脱位、气管软骨脱位；

5、喉头水肿、声带水肿、气管狭窄、气管食管瘘；

6、长时间应用呼吸机可能导致VAP发生率；

7、正压通气引起血液动力学的改变、低血压、气胸等；

8、因患者肺功能差难以脱离呼吸机或不能脱离呼吸机。

气管插管拔管指证

1、患者神志清楚；

2、血流动力学稳定；

3、PS≤8；

4、PEEP≤5；

5、肌力恢复正常；

6、咳嗽反射恢复，咳痰有力；

7、动脉血气分析各项指标正常或相对正常；

8、气囊漏气试验阴性（喉头是否水肿）；

9、氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真实的氧合状况)；

10、呼吸浅快指数（RVR）≤105（f/VT）（反映患者真实的呼吸状况）。

11、采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”，将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内，可降低并发症的发生率。

呼吸机相关性肺炎（VAP），如何防患于未然

VAP的发生率：

VAP是指原无肺部***的呼吸衰竭患者，在气管插管或气管切开行机械通气诊疗48小时后，或拔管48小时以内发生的肺部***，为机械通气的常见并发症，并严重影响机械通气患者的预后。有研究表明，VAP多发生在机械通气诊疗后7.2天，小于4天VAP发生率低。VAP发生率随机械通气诊疗时间增加而升高，进行机械通气第10天肺炎累积患病率6.5%，第20天时19%，在整个机械通气过程中，肺炎危险性平均每天增加1%，约为未行机械通气***患者的3~21倍。总的发生率9%~70%。不同患病群体VAP的病死率24%-76%。

引发VAP的危险因素：

●患者年龄较大，自身状态较差；

●患者慢性肺疾病者，长期卧床，意识丧失；

●有痰不易咳出；

●机械通气时间长，上机前已使用***，特别是光谱**素引致菌群失调；

●消化道细菌易位，长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂，胃酸缺乏易于细菌在消化道寄生繁殖。

VAP的主要预防措施

采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”， 气囊压力连续监测与控制，可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率，也能够提高患者的生存质量，从而减少医护人员的人力成本，提高整体工作效率。 公司产品严格遵守各项法律法规，确保产品经销操作规程的有效性，确保客户的利益与安全。

呼吸道相关性肺炎患者的评估

（一）健康史除评估患者的年龄，性别，临床诊断，病程等一般情况外，应重点评估患者使用呼吸机的起始时间，连接呼吸机的方式，用药史，医源性操作史，患者的免疫功能状态等。

（二）临床表现呼吸机相关性性肺炎的临床表现缺少特异性，可有肺部***常见的症状与体征，包括发热，呼吸道有痰鸣音。

（三）辅助检查

1.胸部x线新发生的或进展性的浸润阴影是VAP常见的胸部影像学特点。

2.微生物检查

(1)标本的留取：VAP的临床表现缺乏特异性，早期病原学检查对VAP的诊断和诊治具有重要的意义。

(2)气道分泌物涂片：是一种快速检测方法，可在接诊的初步时间区分革兰氏阳性菌，革兰氏阴性菌和***，利于VAP的早期诊断与指导初始***药物的选择。

3.其他

采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”， 气囊压力连续监测与控制，可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O，达到**共识的要求，解决密闭性问题，使用“定时暂停”功能，可防止负压吸引吸痰时泄漏，也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。

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防止气囊压力过大造成气管损伤及并发症。上海医疗气囊压力监控仪器材

呼吸机相关性肺炎（VAP），如何防患于未然

常用的护理措施（一般性的护理措施）

●共用器械的消毒灭菌

污染的器械如呼吸机、纤支镜、雾化器等是VAP发生的又一重要传播途径。纤支镜检查后并发肺部VAP的发生率约0.5%-3.0%，部分与纤支镜消毒不彻底有关。呼吸机管路的污染是VAP病原体的重要来源。

呼吸机雾化器及氧化湿化瓶的污染也是VAP发病的一个重要***源。呼吸机湿化器是应用热湿化原理，温度应在50℃左右。较高的温度可预防几乎所有病原菌在湿化器中的定植和生长。但许多医疗机构使用湿化器温度常偏低。一般应保持在45℃-50℃之间为宜。湿化器和波纹管、湿化水每日至少彻底更换1次。

●气囊压力管理

推荐意见3：应使气囊充气后压力维持在25～30cmH2O(推荐级别：D级)。可采用自动充气泵维持气囊压(推荐级别：B级)；无该装置时每隔6～8h重新手动测量气囊压，每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O；应及时清理测压管内的积水(推荐级别：E级)。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”，气囊压力连续监测与控制，可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O，达到**共识的要求，使用“定时暂停”功能，可防止负压吸引吸痰时泄漏，也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。

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无锡华耀生物科技有限公司一直专注于生物医学技术、体外诊断试剂、医疗器械及生物医药产品的研发；计算机软硬件的研发、销售、技术咨询、技术转让；机动车驾驶培训的咨询服务；电子产品、通讯设备（不含卫星广播电视地面接收设施及发射装置）、五金产品、通用设备及配件、汽车配件的销售及技术服务；网络综合布线工程、监控及防盗报警系统工程的设计、施工；药品及医疗器械的销售（凭许可证所列项目经营）；医疗设备的维修；自营和代理各类商品及技术的进出口业务（国家限定企业经营和禁止进出口的商品和技术除外）。（依法须经批准的项目，经相关部门批准后方可开展经营活动），是一家医药健康的企业，拥有自己**的技术体系。一批专业的技术团队，是实现企业战略目标的基础，是企业持续发展的动力。公司以诚信为本，业务领域涵盖气囊压力监控仪，气囊检测管路，我们本着对客户负责，对员工负责，更是对公司发展负责的态度，争取做到让每位客户满意。公司深耕气囊压力监控仪，气囊检测管路，正积蓄着更大的能量，向更广阔的空间、更宽泛的领域拓展。