气管插管的基本概念
1.气管插管定义:是指将一特制的气管内导管,通过口腔或鼻腔,经声门置入气管的一项急救技术。
2.目的:这一技术能通气供氧、呼吸道吸引防治误吸、保持呼吸道通畅,进行有效的辅助呼吸等提供有效条件。
气管插管的适应症
1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不稳定,紧急建立人工气道,机械通气和治理。
2、不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、严重呼吸肌疲劳。
3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。
4、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。
5、急性呼吸衰竭;不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者。
6、中枢性或周围性呼吸衰竭,不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者。
机械通气的患者容易出现VAP发生概率,合理将套囊压力维持在25-30cmH2O之间成为关键性因素,在**共识内具有明确的阐述,平时采用测压表,需每个4-6小时测量一次,成为控制VAP发生率的关键性步骤,采用智能化监控设备势在必行,无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,有效的降低VAP的发生率。
降低VAP发生率及死亡率 ,减少抗生*使用量。湖北气管导管气囊压力监控仪销售电话
正常气囊压力值是多少?
压力值通常是指接受有创机械通气的患者,经口或者经鼻气管插管,或者气管切开导管外气囊的压力。为减少气管壁的损伤,尤其是气囊压力对气管壁的损伤,应当控制气囊压力在25-30cmH2O范围内,接受有创机械通气的患者,气管导管和气管之间的缝隙可能会产生不同程度的漏气,会影响有创机械通气***的疗效。为减少漏气,需要给气囊充盈一定容量的气体,让气囊的容量来密闭气道以保证有创机械通气***的疗效,由于充气量和压力的关系,掌握的可能不是较准确,所以通常是以能够密闭气道的比较低容量,来尽可能的降低气囊的压力,但是如果用科学的方法定时的监测气囊的压力,可以更加保障的既可以密闭气道,又可以保持气道压力不至于过高,从而避免导致气管壁的损伤,因此建议定期监测气囊的压力。
使用无锡华耀生物科技有限公司研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,可将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内,在不损伤气道的情况下,对气道进行密闭,将囊压护理变得更为准确、便捷,对医护工作者是减轻负荷,对患者而言也是一种福音。 安徽气囊监测管路气囊压力监控仪怎么样世界各地越来越多的重症医学和麻醉学会在其指南和**共识里建议使用自动充气泵来控制气囊压力。
有人说我每次再测时气囊压力在理想值,但还是漏气,这是为什么?
●因为气囊充气能否完全密闭气道,阻止气囊上滞留物流动,除了与气囊充气量和压力有关外,还取决于气囊在气管内的位置、气囊充气后的直径与患者气道的直径是否匹配、气囊的材质和形状、机械通气时的参数和模式等。如果气管插管位置过浅,气囊刚好卡住声门处,声门的V字形状与气囊的圆柱状难于完全匹配,气囊无法封闭气道,此时需要将导管进一步送入。
●当气管导管型号较大,气囊充气后的横截面积比患者气道横截面积大时,容易形成皱褶缝隙,造成漏气和误吸。而当导管型号较小时,气囊难于完全封闭气道,造成泄漏。
●当气囊压足够且位置合适,仍存在漏气或误吸时,应考虑更换其他型号的人工气道。
●人工气道气囊的管理**共识,推荐意见5:应为患者选择合适型号的人工气道,建立后需仔细判断气囊所在位置。
●**共识中明确要求:气囊压力准确的维持在25-30cmH2O。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”, 气囊压力连续监测与控制,可达到**共识的要求,解决密闭性问题,使用“定时暂停”功能,可防止负压吸引吸痰时泄漏,也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。
使用测压表测压,你真的会吗?我们每次充气在理想值25-30cmH2O时分离,马上再测发现气囊压力又低于理想值了,这是为什么?我们每次应该充气多少?我们常规需要多久测一次?
1.因为每次刚好充气在理想值时,分离测压管的时候泄漏了,导致气囊压过低,而且因气管导管的品牌不同、每个人的监测手法不同,导致分离测压管时,泄漏量也不同,所以需要根据患者情况给予充气,可连续两次监测,得出两次监测之间的泄漏量,则每次充气时:理想值+泄漏量。
2.进行负压吸引吸痰时,气囊密闭性降低,负压越大,泄漏量越大;增大气囊压可减少泄漏。因此,建议在吸痰时适当增大气囊压,吸痰结束后恢复。因ICU危重患者需Q2h改变**,则建议Q4h监测一次气囊压。
3.人工气道气囊的管理**共识:推荐意见3:每隔6-8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O。
4.人工气道气囊的管理**共识:推荐意见7:当患者的气道压较低或自主呼吸较弱以及吸痰时,宜适当增加气囊压。
使用无锡华耀生物科技有限公司研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,可以将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内,不用考虑次数、追加囊压等烦恼,将囊压护理变得更为准确、便捷。 气囊压力监控仪主要优点是减少临床护理工作量,进一步规范人工气囊的管理。
国家规定:国家卫生健康委医政医管局2021年质控工作改进目标函第33项明确指出降低呼吸机相关性肺炎发生率对保障ICU患者安全,减少医疗资源浪费具有重要意义。江苏省医疗保障局,江苏卫生健康委员会,江苏省中医药管理局关于新增、完善部分医疗服务的通知证明使用气囊压力连续控制和监测的重要性。无锡华耀生物科技有限公司是专业从事研发、生产、销售气囊压力连续监测控制仪的企业,公司由专业的技术团队组建,致力于现代社会对医疗设备的精细、人性化的需求,为加快患者的康复助力。气囊管理是人工气道管理的一个重要环节;气囊压力是气囊是否损伤气管粘膜的重要因素。湖北气囊监测管路气囊压力监控仪销售电话
气囊压力的数据有一个量值,需要维持在那个范围内才可以,气囊压力过高或者过低,都会影响到产品的使用。湖北气管导管气囊压力监控仪销售电话
气道管理不畅所致的常见并发症
医院获得性肺炎(HAP):患者住院期间没有接受有创机械通气,未处于病原***的潜伏期,入院48h后新发生的肺炎。呼吸机相关性肺炎(VAP):气管插管或气管切开患者接受机械通气48h后至拔管后48h内出现的肺炎。
HAP/VAP给临床造成沉重负担HAP和VAP是院内常见的重度***性疾病,临床发病率和病死率很高。HAP是美国目前第二大常见院内获得性***,是我国排名***位的医院内***,在我国发病率为1.3%~3.4%,机械通气患者VAP发病率为4.7%~55.8%,ICU内几乎90%的VAP发生于机械通气时,在气管插管早期发生VAP的危险性比较高。
无锡华耀生物科技有限公司依据VAP防控指南,研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,可在不损伤气道的情况下,能有效的降低VAP发生率,对医护工作者是减轻负荷,对患者而言也是一种福音。
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无锡华耀生物科技有限公司是一家生物医学技术、体外诊断试剂、医疗器械及生物医药产品的研发;计算机软硬件的研发、销售、技术咨询、技术转让;机动车驾驶培训的咨询服务;电子产品、通讯设备(不含卫星广播电视地面接收设施及发射装置)、五金产品、通用设备及配件、汽车配件的销售及技术服务;网络综合布线工程、监控及防盗报警系统工程的设计、施工;药品及医疗器械的销售(凭许可证所列项目经营);医疗设备的维修;自营和代理各类商品及技术的进出口业务(国家限定企业经营和禁止进出口的商品和技术除外)。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)的公司,致力于发展为创新务实、诚实可信的企业。华耀生物深耕行业多年,始终以客户的需求为向导,为客户提供***的气囊压力监控仪,气囊检测管路。华耀生物致力于把技术上的创新展现成对用户产品上的贴心,为用户带来良好体验。华耀生物创始人曹建,始终关注客户,创新科技,竭诚为客户提供良好的服务。
气管插管的并发症1、气管插管操作过程中心跳、呼吸骤停;2、口腔舌咽部损伤出血及血肿形成;3、咽喉部、会厌发生率;4、牙齿脱落、环杓关节脱位、气管软骨脱位;5、喉头水肿、声带水肿、气管狭窄、气管食管瘘;6、长时间应用呼吸机可能导致VAP发生率;7、正压通气引起血液动力学的改变、低血压、气胸等;8、因患者肺功能差难以脱离呼吸机或不能脱离呼吸机。气管插管拔管指证1、患者神志清楚;2、血流动力学稳定;3、PS≤8;4、PEEP≤5;5、肌力恢复正常;6、咳嗽反射恢复,咳痰有力;7、动脉血气分析各项指标正常或相对正常;8、气囊漏气试验阴性(喉头是否水肿);9、氧合指数PO2/Fi02>150(反映患者真...