香港山羊精子分析W.H.O 6

美国Hamilton Thorne的TOX IVOS精子分析仪已经被FDA和国内外毒理学实验室所使用。本试验研究目的对精子分析仪和血细胞计数板在大鼠附睾精子计数结果的比较验证。方法选取三批次雄性SD大鼠60只,每批20只,对三批次雄鼠的精子计数进行比较。健康雄鼠通过戊巴比妥钠麻醉实施安乐死后,取左侧附睾尾称重,将附睾尾部放入37℃预热的含有M199培养液平皿中,剪碎附睾尾,放入培养箱中37℃孵育5 min,然后吸取1份精子悬液,用M199培养液进行一定倍数的稀释,混匀后,取1滴稀释液,滴入精子分析仪**载玻片上,将载玻片放入TOX IVOS精子分析仪载物台,进行精子计数,同时吸取稀释后的精子悬液滴入血细胞计数板内,通过光学显微镜进行计数,比较两种计数方法的差异性。结果***批次雄鼠精子分析仪和血细胞计数器的精子计数结果分别为70.2±33.2,61.0±27.1;第二批次雄鼠精子分析仪和血细胞计数器的精子计数结果分别为128.8±116.8,114.6±86.9;第三批次雄鼠精子分析仪和血细胞计数器的精子计数结果分别为165.9±91.7,140.0±59.6。三个批次的精子分析仪和血细胞计数板的精子计数结果无统计学差异(P>0.05)。结论精子分析仪是一种方便、可靠、快速、高效的研究工具,在生殖毒理学研究中具有重要的应用价值。CASA系统减少了人为因素对检测结果的影响，提高了检测的客观性和可重复性‌。香港山羊精子分析W.H.O 6

五、精子活动力检测[正常参考值]**后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.80：**后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子＞0.60；**120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。[临床意义]活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性***如大肠杆菌***，某些代谢药、抗疟药、雌***、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。六、精子计数[正常参考值](100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。[临床意义]1．精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。2．精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。3．老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。广州全自动化精子分析Hamilton Thorne精子分析仪采用先进的光学成像，能够实时分析精子的动力学参数，提供有效的精子质量评估。

初次**检查注意事项

作为一个初次来院做**检查的患者，以下几点需要注意：

注意事项

1.**检查一般要进行2-3次，每次间隔1-2周，时间应尽量相近。

2.每次检查要求禁欲2-7天，由于禁欲时间太短会使**量和精子数量下降；时间太长则会使精子的活力下降，影响精子质量。

3.如果当前有感冒、发热或之前有大量饮酒史，请主动告知检验医生，建议您推后进行检查。因为精子对温度、酒精等因素非常敏感，这些都会造成死精过多，影响检查结果。

4.如果您有取精困难的情况，也请告知检验医生，需使用**的无毒性、无杀精剂避孕套，而且在采集样本后30min内送检，运送过程**样本需保温（25℃-37℃）。

5.取精前必须清洗双手，并保持生殖器和取精杯的清洁。

6.采集要求一次能收集到的全部**，特别是刚射出部分精子密度高，如取样不全，也请告知检验医生。

精液显微镜检查

(1)精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。(2)精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若＞40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性***，应用某些药物如抗疟药、雄***等所致。 精子分析仪的出现简化了检验流程，提高了诊断的可靠性，对于提升男性生殖健康领域的Z疗效果具有重要作用。

通过比较进行质量评估

1．室内比较是采用同一个标本在同一参数下‚经CASA多次测定后‚应用适当的统计学方法对测得数值进行比较。在男科实验室中对CASA系统的质量控制通常使用影像磁带或完全相同的冻存**标本进行日间比较。当室内比较作为结果质量的一种评估时‚计算机中数值的在线获得是极具优势的。

2．室间比较要求标本向其他几个实验室运送文献中的一些报道阐述了该方面的经验但是运动精子是不能在不受限制的条件下运输的将其置于液氮中运送需进一步考虑更多的因素（解冻技术、标本的处理等）这些因素会影响活动力参数；到目前为止室间比较的研究还未见满意报道；Jorgensen等进行了研究尝试克服实验室间运送解冻标本的困难其研究方式是：邀请四个实验室的实验人员携带各自的仪器到同一个地点以各自通常采用的实验方法进行精子评估但未见明确的结论。3．对于精子活力测定CASA系统的测定与直观评估的比较有文献进行了报道但结果并不相同。认为直观评估揭示标准数值且其差异是由CASA系统的错误引起的该观点是不正确的；无论从理论上还是实践中CASA数值比直观评估所获得的数值更接近于真值；对直线前进的精子比例而言这一点是非常正确的。 全自动精子分析仪极大提高临床检验水平，广泛应用于泌尿科，男性科以及计划生育、优生优育研究等。南京CASA精子分析负相差

所有操作人员都应接受规范的CASA分析仪使用培训，严格按照使用指南进行操作‌。香港山羊精子分析W.H.O 6

在精子形态学检查中，通过CASA系统对精子形态学特征进行分析，有些特征（细胞大小、形状、光学密度、尾的存在以及其它）可由操作者选择，这样就会引起同一标本在不同实验室或不同分析者测得的结果一致性较差[10]。4结论和展望计算机辅助**分析具有较好的可靠性、重复性和稳定性，与传统的光学显微镜目测估计相比，更具有快速方便、对比性强、便于交流等明显优点[11]，常规**检查无法测定精子微细运动特点，显示CASA在男性不育症诊断筛选中的优越性。王益鑫亦发现，部分手工**检查正常的不育患者，进行**全自动分析及生化检测，均发现明显异常[12]。因此，CASA系统在男性生殖能力检验方面具有重要的实际应用意义。香港山羊精子分析W.H.O 6