玻璃离子水门汀与树脂的比较:GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂,但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂,可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点:外观不如复合树脂;而且不透明;不易进行抛光处理。牙髓刺激性(小→大):氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀。粘结性(大→小):玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀,(临床上,粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结),适用于暂封的材料特性:溶解性小。水门汀的固化反应受温度影响,操作时需注意环境温度变化。西南离子水门汀
聚羧酸锌水门汀,操作方法:粉剂、液剂的渗入速率调和时,首先将粉在瓶中摇松,用小匙将粉舀满稍超出小匙面,然后用调刀将粉刮平至小匙边缘并倒至调拌纸上;将液瓶垂直倒置,瓶嘴约离调拌纸5mm,平稳、慢慢地挤出两滴液体,如出现气泡,可倒置液瓶时轻轻用手敲打令气泡上升离开嘴瓶。先将称量好的粉体分成等量三堆,将头一堆粉加入液体,调和时间控制在10秒内;将第二堆粉加入,调和时间控制在15秒内;然后将第三堆粉加入,充分调和使粉液混合均匀后即可使用调和时间:整个调和过程应当在30秒内完成工作时间:从开始调和计,控制在60秒内净固化时间:2-6分钟。华南口腔水门汀颜色水门汀可分为玻璃离子水门汀、聚羧酸水门汀等,满足不同需求。
传统的玻璃离子:强度较小,用于乳牙充填、恒牙ⅢⅣ类洞和楔状缺损的修复:1、玻璃离子水门汀与树脂的比较,GIC对牙体的粘结强度低于复合树脂,但与牙体之间的微渗漏与复合树脂相似。由于GIC凝固收缩明显低于复合树脂,可以不要求玻璃离子要有树脂那样高的粘结强度。GIC缺点:外观不如复合树脂;而且不透明;不易进行抛光处理。牙髓刺激性(小→大):氧化锌丁香酚水门汀<聚羧酸性水门汀<玻璃离子水门汀<磷酸锌水门汀;粘结性(大→小):玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀;(临床上,粘接用聚羧酸锌水门汀较常用于与修复体的粘结);适用于暂封的材料特性:溶解性小。
《口腔材料学》第5版从各类水门汀的组成、凝固反应、性能及应用这四个方面进行了介绍,值得我们临床医生要注意的有以下几点:1. 凝固反应的产热情况;2. 凝固时间;3. 粘固性能,主要是凝固后产生的机械嵌合力。4. 力学性能,主要是抗压强度。5. 体积的变化,如磷酸性水门汀在凝固后会先膨胀、再收缩、再收缩,经历二次收缩才稳定。6. 溶解性,此处定义为水门汀的材料,都有不同程度的溶解性。7. 传导性,存在一定的导热导电现象,如磷酸锌水门汀。8. 牙髓刺激及牙髓保护,这一点要特别关注,有些材料凝固后PH值小于7呈酸性,同时产热,直接接触到牙髓牙本质复合体,会造成牙髓刺激,甚至产生牙髓炎症,如磷酸锌水门汀。有些水门汀凝固后PH值呈碱性,刺激牙髓形成修复性牙本质,如氧化锌丁香酚水门汀。总之,了解材料的特点及性能,有助于我们医务工者正确选择并使用,从而达到较佳的修复医治效果。水门汀补牙后,有助于改善患者口腔功能,提高生活质量。
若长久性修复体拟用树脂水门汀粘固,则相应的临时修复体不能使用含丁香酚的临时性牙科水门汀,因丁香酚可残留于基牙表面,影响随后树脂水门汀的凝固。同理,基牙的护髓不应使用含丁香酚的材料。同时患者也应避免使用含铁止血剂,铁元素可使水门汀变色。在用树脂水门汀粘固前,基牙粘接面不应使用tuo敏剂、洗涤剂、过氧化氢及含乙二胺四乙酸(ethylenediamine tetraacetic,EDTA)的冲洗液,这些制剂的残留物可影响树脂水门汀的固化。过氧化氢是强氧化剂,其在基牙表面的残留物不易充分去除,这些残留物能分解树脂水门汀中的固化引发剂。作为补牙材料,水门汀能有效地恢复牙齿形态和功能,提高咀嚼效率。西南氧化锌水门汀类型
注意事项:避免水门汀与唾液接触过久,以免影响固化效果。西南离子水门汀
磷酸锌水门汀,作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激;应用范围:①牙体缺损的暂时性修复 ②牙体缺损的中期充填修复 ③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件 ④深龋的间接垫底 ⑤中龋的直接衬层、垫底,垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。氧化锌丁香酚水门汀,之前有一篇详细介绍了氧化锌丁香油酚。应用范围:①接近牙髓的深洞洞衬和垫底(垫底时氧化锌丁香酚水门汀上面需铺一层磷酸锌水门汀)②窝洞的暂封 ③根管充填 ④牙周术后的敷料,粘固型氧化锌丁香酚水门汀用于粘固固定修复体。西南离子水门汀