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病毒是呼吸道的主要病原，由于临床表现各异，病原学检测非常重要。急性呼吸道病原诊断通常采用呼吸道标本，上呼吸道标本主要包括口咽拭子、鼻咽拭子(nasopharyngealswab，NPS)、鼻咽吸取物;下呼吸道标本主要包括痰液、气管吸取物、支气管肺泡灌洗液等。机体的排毒量和排毒时间不仅与病毒种类，还与患者年龄和免疫功能状态等宿主因素有关。对于多数病毒性急性呼吸道，病毒的排泌发生在症状出现前，病毒量在症状出现后迅速增加，之后逐渐下降，因此，标本应尽快采集。但在免疫功能低下的，较长时间内都可能检测到病毒。咽拭子病毒检查必须采用病毒运输液(virustransportmedium，VTM)保存样本，以维持病毒颗粒的效价和病毒抗原的稳定。咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉签大同小异，但它真的不是棉签。上海口咽拭子源头厂家工厂

鼻咽拭子采集小技巧1.采样者站在受检者侧方取样，且要求受检者下拉口罩露出鼻孔，一旦出现喷嚏反射，受检者可用手肘或纸巾遮挡，取样者不在受检者正前方，暴露风险相当更低。2.规范采样操作：“一插二停三旋转”——测量鼻尖到耳朵前部的距离，插入长度的一半，成人通常约为4厘米;停留15-30秒种以吸收鼻咽部分泌物(具体根据受检者耐受程度而定，停留时间不低于3秒钟;将鼻咽拭子旋转接头1周再慢慢出。在许多人的印象中，咽拭子在外形上和日常生活中常用的普通棉签大同小异，但它真的不是棉签。江西医疗咽拭子厂家似乎存在感很低的咽拭子看上去微不足道，但它却是核酸采样流程中的关键。

咽拭子包括鼻咽拭子和口咽拭子。多数呼吸道病毒的主要复制部位为后鼻咽部纤毛柱状上皮细胞，其次为前鼻孔和口咽部纤毛上皮细胞，因此，鼻咽拭子的病原检出率较口咽拭子高 。在操作前应向患儿及家长做好解释工作。采样者站在受检者侧方取样，且要求受检者下拉口罩只露出鼻孔，一旦出现喷嚏反射，受检者可用手肘或纸巾遮挡，取样者不在受检者正前方，暴露风险相对较低。采样人员一手轻扶被采集人员的头部，一手执拭子贴鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入，由于鼻道呈弧形，不可用力过猛，以免发生外伤出血。待拭子顶端到达鼻咽腔后壁时，轻轻旋转一周，如遇反射性咳嗽，应停留片刻，然后缓缓取出拭子，将拭子头浸入含2∽3mL病毒保存液的管中。

鼻拭子和咽拭子哪个痛苦 核酸检测一般采取的是鼻拭子和咽拭子，这两种的采样方式也有所不同。 鼻拭子是指将拭子棉签从鼻腔深入，一直伸到鼻咽部，取分泌物进行涂片。 咽拭子是通过张口，直接在口腔的咽后壁以及扁桃体窝内取样本。 一般鼻拭子比咽拭子稍微痛苦，因为需要经过鼻腔。如果鼻腔内存在结构异常，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等或存在鼻腔内增生，比如鼻息肉或操作者对于鼻部的解剖结构不是特别了解，有可能拭子棉签，不容易通过鼻腔到达鼻咽部或损伤鼻黏膜，而引起局部的出血或发生疼痛等不适感。咽拭子指用消毒的医用长棉签，从待检测者的咽部蘸取少量分泌物然后进行呼吸道的病毒检测从而协助临床诊断。

目前冠状病毒核酸检测主要采集以下样本：鼻咽拭子、口咽拭子、深咳痰液、鼻咽或呼吸道抽取物、支气管灌洗液等。除了一些特殊情况外，鼻咽拭子和口咽拭子是常见的采集样本。研究显示，鼻咽拭子比口咽拭子的冠状病毒核酸检出率更高，因为鼻咽腔相对封闭，病毒更容易富集。但影响核酸检测准确率的因素很多——除了采样部位、采样手法、被采样者配合度等与采样相关的因素外，还有很多与采样无关的因素，病毒载量、实验室检测手法等，选择采样部位只是其中的一环。同时采集口咽拭子和鼻咽拭子等多个样本，能够相对提高核酸检测准确率。不管是口咽拭子还是鼻咽拭子，关键的是采集动作一定要规范、到位，符合标准。只要规范采集，两种方法均能达到预期检测目的。咽拭子：需要专业人员操作，因为咽喉部位比较容易受伤，以植绒拭子为主。甘肃无菌咽拭子源头厂家工厂

口咽拭子和鼻咽拭子具有操作简单便捷的优点，方便医护人员快速进行样本的采集节约采集时间。上海口咽拭子源头厂家工厂

咽拭子和鼻拭子存在着一定的区别性，首先是采取的方式、部位有一定的差别性，鼻拭子一般从鼻腔进入，采取鼻咽后部的分泌物，而咽拭子是从口腔进入到咽喉部采取局部的分泌物进行检查，那就是两者进入的方式不同。其次，鼻拭子和咽拭子对患者的影响有一定的差别性，相对于来说鼻拭子不容易被患者所接受，对于鼻腔进入以后往往需要进入到一定的深度，才可以有效的采取到标本，对患者来说可能引起局部的不适感，咽拭子从口腔进入，采取咽喉部的分泌物，也可能会引起恶心等刺激症状。上海口咽拭子源头厂家工厂

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