这篇文章来梳理一下磷酸锌水门汀的应用。磷酸锌水门汀,作用:隔热(厚度>1mm)、隔开电对牙髓的刺激,应用范围:①牙体缺损的暂时性修复 ②牙体缺损的中期充填修复 ③粘接嵌体、冠、桥、正畸附件 ④深龋的间接垫底 ⑤中龋的直接衬层、垫底。垫底的磷酸锌水门汀刚调和时呈酸性,PH为1~2,3分钟后升至4.2,1后升至ph6,48h后接近中性。深龋时不能直接垫底,因对牙本质、牙髓刺激较大,只能间接垫底,起隔热、隔化学刺激的作用。以上就是对磷酸锌水门汀应用的介绍。水门汀曝光时间越长,强度降低得越多。广东口腔水门汀用法
传统水门汀,传统水门汀操作简便,价格低廉,对修复体的粘固主要依靠封固作用(luting)和修复体固位形,对基牙和修复体缺乏化学性粘接作用。传统水门汀的封固作用依靠尚未凝固的水门汀润湿基牙和修复体表面,渗入表面的微小凹坑中,固化后形成微机械嵌合作用。修复体固位形主要是冠轴壁对基牙的环抱、约束作用,要求基牙轴壁内聚角为2°~4°,基牙高度不能太低。传统水门汀的水溶解性较大,边缘的长期封闭性能不佳,而且材料的美观性(色泽、半透明性等)也较差。因此,传统水门汀主要用于固位形符合要求的金属冠、金属烤瓷冠或者瓷嵌体。华中新世纪水门汀电话传统水门汀的水溶解性较大。
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。
磷酸锌水门汀:在口腔环境中,唾液呈酸性,酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长期性充填材料。它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于健康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆。不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀:丁香油对牙髓有安抚作用,可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。丁香酚是一种自由聚合阻聚剂,在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液,不能作为长期充填材料,对牙髓组织刺激小,对炎症牙髓有镇痛、安抚、消除炎症的作用。可用于深层垫底,根管充填,暂时粘接及暂时性修复。磷酸锌水门汀对牙髓组织刺激小,对炎症牙髓有镇痛、安抚、消除炎症的作用。
低粘接性水门汀,聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀不但能与基牙形成微机械嵌合固位,而且还可与基牙、修复体形成一定的化学性粘接,从而提高修复体的粘固效果。聚羧酸锌水门汀强度相对较低,美观性差,主要用于强度高、固位形较好的金属冠和金属烤瓷冠的粘固。玻璃离子水门汀强度较高,可释氟,能预防继发龋,对有固位形的修复体的粘固效果较好。但传统玻璃离子水门汀在凝固初期24h内接触水后水溶解率明显增加,且易产生牙齿术后敏感。单糊剂型光固化玻璃离子水门汀不能用于恒牙咬合面较大面积缺损修复。广东丁香酚水门汀价格
水门汀建议在初几小时内使用光固化清漆(Vainish)进行防潮。广东口腔水门汀用法
树脂水门汀在实际应用中的注意事项:粘接性水门汀不是解决修复体粘固的万全之策,修复时不能单纯依靠粘接作用,仍需考虑固位形,特别是对于粘接强度相对不高的自粘接树脂水门汀。Zidan和Ferguson的研究显示,冠修复时基牙内聚角从6°增加到24°后,粘接性树脂水门汀A(Panavia)的粘固力下降20%,粘接性树脂水门汀B(Superbond C&B)的粘固力下降10%,可见固位形的作用仍十分重要。以上就是对树脂水门汀在实际应用中应注意的事项,希望能帮助到大家。广东口腔水门汀用法
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