树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。水门汀建议在初几小时内使用光固化清漆(Vainish)进行防潮。氧化锌水门汀类型
水门汀(cement)是口腔临床进行粘结修复和充填医治所使用的一种牙科材料,包括无机非金属材料,有机材料和复合材料,亦称粘固粉或粘固剂。适用于各类修复体的粘结,乳牙和恒前牙的充填、暂封、衬层、盖髓、保髓、根管充填以及牙周塞治等,应用非常普遍。口腔临床常用的水门汀有:玻璃离子水门汀、磷酸锌水门汀、硅水门汀、聚羧酸锌水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水门汀、复合树脂水门汀、聚合物水门汀等。但水门汀存在对水侵袭敏感的缺陷,固化过程中若遇水便较大程度上增加其溶解性,使粘结性能降低,造成修复体脱落,粘结失败。东北国产水门汀费用水门汀光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择。
氧化铝瓷、氧化锆瓷的粘接性能差,且基牙的固位形常欠佳,传统水门汀的粘固效果较差。若氧化铝瓷、氧化锆瓷固位形相对较好,则可用自粘接性树脂水门汀或树脂增强型玻璃离子水门汀粘固;若固位形欠佳或修复体较薄,则需用粘接性树脂水门汀粘固。若隔湿困难且修复体强度较好(如氧化锆瓷修复体),则可使用树脂增强型玻璃离子水门汀。复合树脂修复体主要是各种嵌体或者贴面,通常需要用粘接性水门汀粘固,尽量少用自粘接树脂水门汀。
氧化锌丁香油水门汀(zinc oxied eugenol cement,ZOE):1.组成 氧化锌丁香油水门汀由粉、液两部分组成。2.凝固机制 粉剂与液剂混合后发生螯合反应,然后生成无定形的丁香酚锌的螯合物,反应极缓慢,约12h;加入微量醋酸盐能使其在数分钟内初步结固。已结固的水门汀中,含有未反应的氧化锌、松香等,它们被螯合物形成的基质所包埋。适应证:主要用于接近牙髓的深洞基底料、意外穿髓的盖髓剂、暂封材料、根管充填材料及牙周术后的牙周敷料,也用做暂时冠、桥的封固材料。水门汀可以用作防锈剂,抗紫外线剂,抗氧化剂,抗腐蚀剂等。
光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、儿童的I、II类洞及桩核修复。单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、小I类洞、儿童的I、II类洞修复, 不能用于恒牙咬合面较大面积缺损修复。在玻璃离子水门汀中混入银合金粉可以明显增强玻璃离子水门汀的强度,可用于后牙咬合面小缺损及桩核修复,由于呈银灰色,该材料的应用范围受到限制。玻璃离子水门汀的用途:1.I型玻璃离子水门汀用于冠、桥、嵌体等固定修复体的粘固。2.Ⅱ型用于牙体缺损的修复,如乳牙的充填修复、恒牙颈部楔状缺损修复及V、IV类洞的充填修复。3.Ⅲ型用于洞衬及垫基底,一般只需垫一层即可。粘结性(大→小):玻璃离子水门汀>磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀。上海丁香油水门汀颜色
水门汀被认为是一种可以与牙齿形成良好粘结的修复材料。氧化锌水门汀类型
修复体牙科水门汀的选择。综上所述,牙科水门汀各有优点与不足,为获得较佳粘固效果,应充分了解每一类型材料粘固原理及性能特点,根据材料的力学性能及修复体设计、基牙抗力形和固位形情况选择合适的水门汀,这是确保固定修复体长期使用寿命的关键。若修复体固位好,强度也较高,如金属烤瓷冠、金属嵌体,则可用非粘接性水门汀或低粘接性水门汀粘固,因为这种情况下水门汀的强度不是特别关键。硅酸盐瓷修复体强度较低,透明性好,需用粘接性树脂水门汀粘固,前牙修复体较好用光固化型水门汀,特别是瓷贴面。氧化锌水门汀类型
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