重庆眼科显微镜

调查发现，在牙髓病手术中显微镜**常用于定位根管口、侧穿修补、取折断器械、根尖切除术、根管倒预备和倒充填。77%的操作者在各个牙位都会使用显微镜，而12%的操作者多用于上颌牙列。调查表明，接受培训时间长、培训次数多的医师使用显微镜的次数也会增加，因此显微根管手术技术的开展与技术培训密切相关。尽管一些教科书或培训教材中有描述显微根管手术技术的章节，但关于显微根管手术技术的专著还较少见，比较多见的仍是显微根管外科手术方面的专著。2014年由凌均棨教授主编的《显微牙髓手术学》出版，为国内显微根管手术技术的推广提供了指导。科奥达（ASOM）手术显微镜，是由中国科学院光电研究所研制开发的光机电一体化程度较高的手术用光学仪器。重庆眼科显微镜

虽然口腔显微镜能带来良好的照明和放大的视野，但在牙髓病手术中的应用并非一帆风顺。1999年美国的一项调查表明，当时有48%的牙髓病医师拒绝使用口腔显微镜。**常见的原因是使用显微镜时身**置困难、使用不方便、操作时间延长等。术者操作时患者的头位、牙椅角度、术者和助手的位置都会对显微镜的使用产生影响。2007年的调查结果表明，使用口腔显微镜的牙髓病医师由1999年的52%增加至90%，但是身**置困难、操作受限等制约因素仍然存在。1999年显微镜在牙髓病学领域的应用尚处于起步阶段，显微镜应用技术的不熟练是影响其使用的**主要原因，而费用因素在此时期还未被考虑。2007年，随着显微镜应用的逐渐普及，技术因素的影响明显降低，四手操作的助疗方式也得到完善，但设备和技术的成本仍影响部分医师的选择。重庆专业手术显微镜成都科奥达ASOM系列力求成为国内高级档次手术显微镜的前排企业。

ASOM系列手术显微镜机身豪华，美观大方，镜片采用成都光明光学镜片（日本小原玻璃的生产商，全国比较大的光学玻璃厂），经过中科院的**及工程师进行光路设计和镀膜，机架采用通用平衡式结构设计，头部采用模块化结构，可以根据用户需要，采用太空6电磁锁，自动对焦，4K超清工作站、分光器、照相机接口，CCD接口和焦距从175mm到500mm的大物镜等配件，换接有如垒积木一般容易。“保证质量，精益求精，追求完美”是我们对用户的承诺，请放心选用ASOM系列手术显微镜！

眼科手术显微镜常识世界上先台双目手术显微镜于1922年问世，许多国家和地区相继制造出不同型手术显微镜和手术放大镜。手术显微镜在临床上的应用，使眼科手术适应症得以扩大，并提高了手术的安全性和成功率。眼科手术显微镜的基本结构：1）主要结构眼科手术显微镜主要由光学系统（如主镜、助手镜、物镜及其变倍放大系统）、照明系统、调节系统及支架系统构成。双目镜通过直式、斜式和可变式3种连接方式与主体相连。双目镜较短，以缩短手术者眼与被手术眼之间的距离。双目镜可调节屈光度及瞳距。显微镜物镜为单镜头，决定显微镜与被手术眼之间的空间。作眼科显微手术时，物镜焦距应在150~200mm之间。2）助手镜此目镜可直接安装在手术显微镜的主体上，与主镜光路相通或单独安装，放大倍率固定不变或随手术者的需要调节。3）照明系统照明装置一般为冷光源同轴照明、斜照明及斜裂隙照明，均安装在显微镜主体上。4）显微镜支架和调节装置光学设计网手术显微镜支架有4种基本类型：①悬吊式支架；②立式（落地式）支架，值得常用；③台式支架；④壁挂式支架，悬挂在墙壁上。过去根管手术技术，单凭个人临床经验，只凭意念、不能言传，多凭感觉，缺乏把握。

手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中，以往由于手术显微镜数量较少，多用于疑难复杂病例的处理。实际上，对于牙髓手术来说，因为需要看得更清楚，操作更细致、更微创，手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及，其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色，能够观察牙面裂纹延伸的位置，为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言，从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松（图5）。在使用手术显微镜后，上颌前列磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术，有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时，如果没有手术显微镜的帮助，口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后，在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。列入国家火炬计划项目。重庆显微镜采购

ASOM显微镜是由成都科奥达1998年建立的手术显微镜体系，中科院提供技术支持。重庆眼科显微镜

神经外科手术理念和原则的提出早在1917年Cushing教授就首先提出：神经外科手术操作原则，必须手法细腻，止血彻底，要尽力保护脑组织等。因此，他与同辈比较，脑手术死亡率为％，而同期内其他统计则介于37％～50％。他首先设计了用小夹夹住帽状健膜外翻止血；设计了银夹夹闭血管，设计了银夹钳、银夹台；他与Bovie合作，发明了高频电刀及电凝，应用于开颅手术中止血，获得了成功；他首先提出了术毕要缝合硬膜与帽状腱膜，从而减少了创口的患染和渗漏，上述原则迄今仍为神经外科界所遵循。在百余年前落后的条件下，提出如此理念及创造如此成就，实在难能可贵。而他在遗嘱中要求在他的墓志铭中刻上“较早个帽状腱膜缝合者长眠于此重庆眼科显微镜

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