氵台疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OsteoporoticVertebralCompressionFractures,OVCF)的佳方法是微创手术,又分为经皮椎体成形术(PercutaneousVertebroPlasty,PVP)和椎体后凸成形术(PercutaneousKyphoplasty,PKP...
这些注射器带有立方厘米的标记,但也带有附加的标记以指示预设的体积。造影剂通过标准注射器注入导管。包装中通常不包括用于造影的注射器(以及造影剂本身)。许多取石球囊经过专门设计,可与短线或传统的长线ERCP系统配合使用,有些还可配合任何一种系统使用。取石球囊可在导管上的球囊位置近侧或远侧带有造影剂端口。虽然带有远端注射口的取石球囊更普遍地用于在球囊扫动过程中确认导管的间隙并允许闭塞性胆管造影,但带有近端注射口的取石球囊可在抽出过程中帮助结石显像,并有助于确定远端胆管的解剖结构。为了减少反复充盈及释放球囊而增加的护理工作量,只有延长球囊持续扩张时间。浙江国产取石网篮
一种独特的取石球囊装置是括约肌切开器和取石球囊的组合,该设备是双腔括约肌切开器,具有内置的11.5mm取石球囊。球囊可在切割线的近端或远端使用。这些设备可用于执行各种功能,包括闭塞胆道造影,但主要用于扫除胆管,以便将结石、污泥和碎片从胆管系统输送到小肠腔。在选择了球囊直径与被处理的胆管直径相似的导管后,通常将这些装置推进到想要去除的石头近端的胆管中。此时,将球囊充气至合适的大小,导管在充气的位置收回。然后,充气的球囊沿着管道“扫”石头,当球囊完全被拉入小肠腔时,石头应该刚好在球囊之前被送出。以类似的方式使用,这些设备可以帮助提取异物(如近端移行的支架)或胆道寄生虫。广东取石网篮市场报价胆管明显扩张的情况下,用球囊取石时结石容易滑脱,此时使用网篮取石更为适宜。
然而,在胆管明显扩张的情况下,用球囊取石时结石容易滑脱,此时使用网篮取石更为适宜。在使用球囊取石的过程中,小结石有可能会迁移到胆囊管中或嵌塞在胆管下端的角囊中。两种取石装置各有优点和缺点。目前临床中也常将网篮和球囊联合使用,以网篮取出结石和球囊廓清胆管,理论上利用了两者优点,但实际取石效果有待进一步验证,而且也增加了耗材和费用。在实际操作中,要综合考虑结石大小、胆管直径及术者经验等因素,合理选择取石方法。
胆道镜观察胆管壁均无损伤,吻合口扩张5个月后,充盈的球囊可随意上下移动,吻合口周围组织对球囊无挤压感。持续性扩张时间能延长至24h或者更长时间,需进一步动物实验去证明。但是少部分患者在扩张时会出现上腹部疼痛,为了防止剧烈疼痛诱发心肌梗死等并发症的发生,扩张压力及持续扩张时间以患者无明显月复痛为原则。(3)球囊表面光滑,吻合口狭窄解除后,球囊活动度增加,可能会因为胆肠吻合口输出襻肠管的蠕动而引起球囊的移位。本研究中发生球囊移位4例,与患者出院后饱食、油腻饮食及腹泻相关,而一旦发生球囊脱出,只能再次实施胆道镜检查并重新放置球囊。因此术后需指导饮食,同时做好随访工作,定期询问患者球囊压力、球囊扩张时腹部症状等情况,定期复查立位腹平片了解球囊位置。在胃镜活检通道放置导丝,循导丝插入球囊扩张导管。
病因通常为骨质疏松性压缩骨折。OVCF通常发生在较为固定的胸椎和较为灵活的腰椎之间,也就是T12和L1的位置,一般是由前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。骨折通常会表现为胸椎后凸的增加及腰椎前凸的减小,发生腰椎后凸畸形。根据中国知网分析相关产品的关注度数据,虽然有研究人员对PKP用于胸腰椎爆裂骨折、脊柱骨月中瘤的氵台疗的可行性及氵台疗效果展开研究,但PKP的主要优势依然是用于氵台疗骨质疏松性压缩骨折。球囊导管的结构性能可以通过加工工艺来调控,包括温度和吹塑压力,使得材料内部层状结构取向程度增加。广西一次性取石网篮
机械碎石由于操作简便、费用低、安全性高等特点,目前使用广氵乏。浙江国产取石网篮
吻合口扩张术是目前针对食管AI术后良性吻合口狭窄的一纟戋氵台疗方法。内镜下吻合口扩张术主要包括沙氏(萨氏)探条扩张和球囊扩张,至于优劣,多个RCT认为在安全性及疗效等方面两者之间没有显镞差,在实际操作过程中可根据具体情况选择不同的扩张方案。DSA下吻合口扩张采用球囊扩张,由于透礻见下可直接观察压力泵缓慢加压过程中狭窄处腰征的消失,所以透礻见下球囊扩张更容易实时评价狭窄处扩张的程度。相比于球囊扩张,探条扩张术价格低廉,扩张探条可重复利用,且操作步骤简单,操作时长相对较短,适合绝大部分食管AI术后良性吻合口狭窄患者,特别是食管AI切除胃代食管重建术后的吻合口狭窄患者,但因扩张直径不够,复发率较高。浙江国产取石网篮
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