本研究选择两类具有亻弋表性的圈套器进行对比研究。笔者发现,粗圈套器(双股钢丝)牵引组织夹脱离6次,其中3次为食管胃黏膜早AI氵台疗,在牵引过程中,组织夹连同所夹病变组织部分黏膜一起脱离,病灶组织破损;另3次为胃黏膜下月中瘤氵台疗,在牵引过程中组织夹连带黏膜下月中瘤附近黏膜一起脱离。分析原因,本研究组...
利用萨氏扩张探条缓慢而又强行通过狭窄的吻合口,外力均匀的向吻合口西周扩张,使狭窄部位的瘢痕组织松解或撕裂,解除吻合口狭窄。我们在工作中不断总结出对于食道肉瘤术后吻合狭窄的患者,常需反复扩张,一般连续扩张3~4次后吻合口狭窄症状消失,并且扩张时间间隔一般为一周,不能间隔过短或过长。我们研究的56例患者经3~4次扩张后,患者吞咽困难消失,并且我们分别在术后3、6、12、24个月后随访,患者吞咽困难症状未复发,患者生活质量明显提高。超细内镜下萨氏扩张器扩张诊疗食道肉瘤术后吻合口狭窄较其他方法相比,疗效显扬昭著,诊疗时间短,操作简单,创伤小,并发症少,安全系数高,是一种实用有效的诊疗方法。狭窄扩张器不适用在食道吻合口狭窄确认肿瘤复发患者身上。海南低温狭窄扩张器多少钱
食管肉瘤是常见的一种消化道肉瘤肿占身体各部位肉瘤肿死亡的第2位只次于胃肉瘤。中国居民的发病率较高手术诊疗是食管肉瘤、贲门肉瘤的上品方法但常易并发吻合口狭窄引起不同程度的进食困难出现消瘦、恶液质影响患者的生活质量甚至影响生命患者多难以接受或不能耐受再次手术。我院消化科采用内镜下联合使用微波、萨氏扩张器和球囊扩张器诊疗食管胃吻合口狭窄28例经诊疗后扩张直径达15mm以上。临床疗效满意现报道如下。单独运用萨氏扩张器进行吻合口狭窄诊疗效果较微波优越但需要数次更换不同直径的探条增加了患者的痛苦扩张效果欠佳。现我院采用内镜下联合诊疗食管胃吻合口狭窄克服了各自单一的缺点其诊疗原理是利用微波能产生高温凝固效应使局部组织发生变性坏死凝固产生气化、萎缩而达到诊疗目的。浙江靠谱的狭窄扩张器型号狭窄扩张器在导引丝导引作用下,锥部先穿过患者狭窄部位,直至平直部穿过狭窄部位。
传统的外科手术对患者有较大的创伤性,且伴有很多并发症,这些诊疗后的患者再次进行手术的难度较大,胃造瘘术又让患者难以接受。内镜诊疗具有其独特的安全性,对患者几乎没有创伤,术后疗效令人满意,术中及术后的并发症相对较少等优点,尤其是内镜下探条扩张术在诊疗食管术后吻合口狭窄时的疗效确切、花费较少患者易接受、痛苦小患者能够并且愿意配合诊疗,并可多次进行扩张诊疗使诊疗效果很优化,故逐渐被临床广泛应用。内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口狭窄有效率高,并发症少;食管术后吻合口狭窄的患者行扩张诊疗时,扩张前食管狭窄越明显,扩张诊疗时应用探条数目越多,选择探条的起始及终末直径越小。
萨氏探条扩张法诊疗食管狭窄时应该注意:内镜明确狭窄部距门齿距离操作应在导丝引导下进行有条件可以在X线下的监视下进行探条扩张应遵循按照探条号码由小到大续贯增加扩张直径要避免跳跃式增加扩张器直径每次诊疗原则上不应超过使用3根连续扩张探条动作轻柔切忌粗暴阻力较大时不可强行很用力通过。很大扩张直径和目标取决于诊疗前狭窄的程度、扩张的难易度、病人的耐受性和病人吞咽困难及伴随症状的缓解程度理想的扩张很大直径不宜超过14mm病人吞咽困难及伴随症状基本消失可接近正常或完全正常进行饮食是食管良性狭窄内镜下扩张诊疗的很终目标。狭窄扩张器在手术过程中若遇到阻力,在没有确定阻力原因和采取纠正措施前,不要推进扩张器。
采用异丙酚和依托咪酯联合全身静脉用药,在无痛状态下,患者紧张情绪消失,都可以使用直径1.5cm沙氏探条进行扩张,从而达到了理想的效果。本研究中,对于两组患者在扩张4周后进行复检,观察组的总有效率为97.4%,明显高于对照组,这也充分说明了无痛状态下进行扩张的优越性。总之,在无痛胃镜下探条扩张诊疗食管肉瘤狭窄近期及远期疗效较好,能够明显患者痛苦减轻,并达到较好的诊疗效果,所以值得临床进一步推广使用。在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效,临床疗效满意。狭窄扩张器适用于食管贲门扩张术后吻合口狭窄,贲门失弛缓症,重度反流性食管炎伴狭窄、先天性食管狭窄等。重庆狭窄扩张器市场报价
狭窄扩张器具有导引头防脱落设计,更加安全可靠。海南低温狭窄扩张器多少钱
为了缓解吞咽困难,采用氩气刀联合探条诊疗吻合口狭窄。这种组合方法在克服氩气刀和探条扩张各自缺点的同时,充分发挥了两者的优点。先用氩气刀破坏吻合口纤维环,形成3个切口,形成“Y”形。随后,探条通过氩气刀扩大了切口的宽度和深度,提高了再通的效果。此外,“Y”形切口可以在扩张诊疗后的一段时间内防止纤维环复发。推测这种手术也可以预防胃食管反流。综上所述,对于食管胃吻合术后吻合口狭窄引起的吞咽困难,氩气刀和探条联合扩张明显优于氩气刀和探条单一扩张方法。这种联合诊疗为预防吞咽困难提供了一种有效的方法。因此,对于食管鳞状细胞肉瘤术后因吻合口狭窄而出现吞咽困难的患者,该疗法可能是一种理想的诊疗方法。海南低温狭窄扩张器多少钱
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