在贲门失弛缓症患者中,以内镜下球囊扩张术zhi疗,可改善症状,获得较好近、远期疗效。贲门失弛缓症(achalasia,AC)是一种病因尚未完全明确的原发性食管功能障碍性疾病。球囊扩张术zhi疗贲门失弛缓的机制是应用机械扩张原理,对抗食管下括约肌(loweresophagealsphincter,LE...
球囊-肾造瘘球囊扩张建立通道国外多在X线定位下进行,而超声定位尚在摸索阶段,尚未大规模应用于临床。而在国内,B超有着经济、实用、简便及减少工作人员的辐射量等特点,在临床手术定位中得到普遍的应用。单用B超引导经皮穿刺建立肾通道行mPCNL,认为在监视通道扩张过程中能提供积水小盏至皮肤在通道上的距离,为术者掌握穿刺与扩张的深度提供可靠依据;无须特殊的放射防护及放射诊疗手术台,简便、方便术者操作;可提供实时三维立体信息,更有利于提高目标肾盏的命中率;能使穿刺针避开肾内较大的血管及盏间结构,从而有效减少了出血并发症的发生。因为笔者之前PCNL 术中亦采用B超定位,有一定的超声定位基础,所以在球囊扩张建立标准通道中尝试B超定位,在术中发现球囊头在超声下显像清楚,扩张时可见球囊呈“双边影”,可清楚显示扩张过程,说明肾造瘘球囊扩张在B超定位下是完全可行的。球囊不能用在门静脉高压所致食道、胃底重度静脉曲张出血期的患者身上。天津球囊厂家
内镜下微创技术是诊疗良性输尿管狭窄的首当其冲方法。婴幼儿UPJ狭窄行内镜下球囊扩张术,取得了较好疗效。输尿管狭窄继发尿液引流不畅,易引起被传染、结石复发、肾积水加重,甚至肾脏功能减退,输尿管狭窄与结石的存在互为因果,须同时积极处理。经皮肾镜超声气压弹道联合球囊扩张是诊疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄安全有效的方法。出输尿管球囊扩张联合内镜是诊疗输尿管狭窄伴上尿路结石安全有效的方法,可以很好的降低患者二次手术的需要。天津球囊推荐厂家球囊有一种规格对应一种直径,也有一种规格对应三个直径,直径尺寸精确,满足不同需求。
球囊-输尿管球囊绝大多数情况为相对禁忌:①未被控制的具有凝血功能障碍及全身出血性疾病者;②心肺功能异常、一般情况较差无法耐受全身麻醉者;⑤前列腺増生、尿道狭窄等下尿路梗阻性疾病无法置入输尿管镜者;④膀腕事缩患者;⑤狭窄为外部压迫所致,如异位血管、腹膜后纤维化、输尿管周围tumor等;⑥狭窄长度大于2厘米者,因缺乏血供容易复发、手术困难容易失败,为输尿管球囊扩张的相对禁忌证;⑦输尿管严重狭窄甚至闭锁以致导丝无法通过者,因扩张球囊无法置入,为手术禁忌;⑨肾功能严重受损、肾皮质菲薄、患侧肾功能残存小于正常15%者,手术意义不大,应切除患侧肾脏;⑨泌尿系急性被传染未被控制者,因输尿管镜操作过程中冲洗水压导致败化症等严重并发症。
球囊-肾造瘘球囊的禁忌症、并发症及注意事项: 禁忌症:如果存在可能在导管插入术中带来意外风险的症状,则禁忌使用本产品。 并发症:球囊扩张手术可能导致的并发症包括:组织创伤、出血、穿孔、尿漏、被传染、气胸/胸膜积水、瘘管、发烧、肾绞痛、尿路梗阻。 注意事项: 1.使用者应是经过专业培训的医生。 2.不得预先充盈球囊。 3.初包装破损,严禁使用。 4.如果产品超过有效期,严禁使用。 5.一次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。 6.本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。球囊-取石球囊与内窥镜配合使用,用于内窥镜胆道取石,在操作同时可提供通道供导丝插入和注入造影剂。
球囊-气管用球囊使用前的准备工作: 1、使用前对器械仔细检查,确认无菌包装及产品完好。如果包装破损,导管末端磨损、导管扭结、球囊破损,请勿使用。 2、球囊一端有保护套和支撑杆,应先拔除。 3、使用前请勿向球囊充气或注液,保持球囊真空状态。 4、根据标签上的说明,选择与一次性气管用球囊扩张导管相适应规格的内窥镜钳道孔以及导丝。 5、取下遮盖工作通道的活检阀有助于插入直径较大的球囊。 注意:不要预扩张、预测试球囊或尝试将球囊重新折叠到保护套管中。球囊必须使用液体进行充盈,可以使用无菌水、无菌生理盐水进行充盈,严禁用空气或其它气体物质作充盈介质。甘肃球囊导管
球囊不适用于重度内痔或肛周静脉曲张出血期的患者。天津球囊厂家
球囊扩张术结合常规吞咽康复方法对于改善脑卒中后吞咽障碍具有明显的疗效,安全性较高;同时需要注意影响疗效的相关因素,进一步开展高质量的临床随机对照研究,为球囊扩张术诊疗脑卒中后吞咽障碍提供更可靠的证据。球囊扩张术是采用适当号数的球囊导管经鼻腔或口腔插入食管直至达环咽肌下缘,从环咽肌下缘开始逐渐自下而上扩张,并在食管入口处改变注水量或注气量以改变球囊直径,而达到恢复吞咽功能的目的。球囊扩张术诊疗神经源性吞咽障碍可能机制为被动扩张主要可能是单纯机械扩张食管上括约肌的生物力学机制;而主动扩张除生物力学机制的参与,还涉及神经可塑性和网络调控机制。天津球囊厂家
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