气管插管前准备1、一般物品:手套、口罩、吸引器、吸痰管、氧气、润滑剂,注射器、听诊器;2、一般器材:气管导管、导管芯、牙垫及胶布、面罩、呼吸囊、麻醉机及监护仪;3、喉镜准备:将喉镜片与喉镜手柄相连,确认连接稳定,并检查光源亮度4、气管导管准备导管型号选择:男性一般选用7.5~8.5号气管导管,女性一般选用7.0~8.0号导管;检查导管气囊是否漏气:注入其他使气囊膨胀,完好无漏气;管芯准备:将管芯插入气管导管内并塑形,管芯前端不能超过导管斜面。润滑:用润滑剂充分润滑气管套囊表面及气管导管前端。5、插管前评估:检查患者口腔、牙齿、张口度、颈部活动度、咽喉部情况,判断是否为困难气道。6、插管后,立即采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,可降低VAP的发生率。国家卫生健康委明确指出降低呼吸机相关性肺炎发生率对保障ICU患者安全,减少医疗资源浪费具有重要意义。福建气道气囊压力监控仪是什么
影响气囊压力的因素●姿态不同姿态下气囊压力是不同的,压力由低到高顺序为半卧位→平卧位→左侧卧位→右侧卧位。其中平卧位时气管后壁受压迫,容易出现黏膜损伤,极易发生气管食管瘘,临床护理中注意避免平卧位。半卧位时气囊压力明显低于平卧位及左、右侧卧位时的气囊压力,也建议人工气道患者尽量采取半坐卧位,以减轻气囊压力对气管黏膜的影响,减少相关并发症的发生。●吸痰吸痰时容易导致患者呛咳,使气囊压大幅度波动,而在吸痰后的30min,大部分的压力会下降至正常低限。建议临床上在吸痰后30min内调整气囊内压力,必要时应立即调整。声门下吸引负压可降低气管切开患者气囊压,负压越大,气囊压下降越快。对气管切开行持续声门下吸引的患者,应每3h监测调整气囊压力1次。●吞咽反射吞咽时气囊压力相对增高,导致漏气速度较常压时加快。因此对于收入ICU治理的人工气道的患者(尤其是吞咽反射存在的),应及时对气囊压力测量调整,才能防止气囊漏气。●插管型号插管的规格不同,气囊充气量有所差异。无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,可连续监测气囊压力,降低VAP发生率并缩短住ICU的时间。福建持续监测气囊压力监控仪自动充气泵依据气囊内压的大小及制作材料不同可分为:低容高压型气囊 (LVHP )、高容低压型气囊(HVLP )及等压气囊。
气囊压力监控仪临床应用及VAP防控指南层面应用•气囊压力过高会导致气管壁粘膜的缺血性损伤,而压力过低无法阻隔分泌物进入肺部支气管,所以《VAP防控指南》明确指出持续监测合理控制气囊内压能够有效降低VAP发生率。•气囊压力监控仪,是对气管插管气囊压持续监控产品,实用性强。智能监控,并在囊压异常时自动报警,很大程度降低了对患者的潜在风险。囊内压处于安全范围内无需人员干预,替代常规手动测压,也降低了临床的工作负荷。•目前该产品,已被写入《中西医急重症》教材,根据这款产品写的论文在《中华危重病急救医学》发表,也是符合《VAP防控指南》建议的气囊管理设备。•套囊是气管内导管的重要装置,可防止气道漏气、口咽部分泌物流人及胃内容物的反流误吸。置入气管内导管后应使套囊保持一定的压力,以确保其功效并减轻气管损伤。建议:机械通气患者应定期监测气管内导管的套囊压力(2C)建议:持续控制气管内导管的套囊压力可降低VAP的发病率(2B)无锡华耀生物科技有限公司依据《指南》的要求,研发出“气囊压力监控仪”,很好的解决了该类问题,并在临床上得到了验证。
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP定义呼吸机相关性肺炎(VAP)Ventilatorassociatedpneumonia,VAP是指机械通气[MV]48小时后拔管后48小时内出现的肺炎,是医院获得性肺炎[HAP]的重要类型。呼吸机相关性肺炎研究进展机械通气作为一种重要的呼吸诊疗手段,已常规应用于抢救与维持呼吸衰竭患者的生命。呼吸机相关性肺炎[VAP]是机械通气的严重并发症之一。VAP的发生将导致患者住院时间延长,经济负担加重,是院内病死率增加的主要原因。因此,如何进行有效的预防、诊疗,目前已成为临床关注的问题。建议采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O,达到**共识的要求,解决密闭性问题,使用“定时暂停”功能,可防止负压吸引吸痰时泄漏,也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。设备的主要功能:气囊压力传感器数据实时采集、开启/关闭气泵、开启/关闭气阀、数据显示等。
呼吸道相关性肺炎患者的评估(一)健康史除评估患者的年龄,性别,临床诊断,病程等一般情况外,应重点评估患者使用呼吸机的起始时间,连接呼吸机的方式,用药史,医源性操作史,患者的免疫功能状态等。(二)临床表现呼吸机相关性性肺炎的临床表现缺少特异性,可有肺部常见的症状与体征,包括发热,呼吸道有痰鸣音。(三)辅助检查1.胸部x线新发生的或进展性的浸润阴影是VAP常见的胸部影像学特点。2.微生物检查(1)标本的留取:VAP的临床表现缺乏特异性,早期病原学检查对VAP的诊断和诊治具有重要的意义。(2)气道分泌物涂片:是一种快速检测方法,可在接诊的初步时间区分革兰氏阳性菌,革兰氏阴性菌,利于VAP的早期诊断与指导初始药物的选择。3.其他采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O,达到**共识的要求,解决密闭性问题,使用“定时暂停”功能,可防止负压吸引吸痰时泄漏,也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。用于机械通气时,人工气道套囊压力的连续监测与控制,以降低呼吸机相关性肺炎的发病率,减轻患者气管损伤。安徽人工气道气囊压力监控仪生产企业
气囊充气测压的方法包括:间断压力测量(含压力估测法、实测法)、连续压力监测以及持续压力测控。福建气道气囊压力监控仪是什么
气囊概述:气囊管理是人工气道管理的一个重要环节;气囊压力是气囊是否损伤气管粘膜的重要因素。气囊位置:气管插管、气切套管和喉罩上的气囊位置。气囊的种类:依据气囊内压的大小及制作材料不同可分为:低容高压型气囊(LVHP)、高容低压型气囊(HVLP)及等压气囊。由于低容高压易造成气管黏膜坏死,现较少采用,目前临床多采用高容低压气囊的气管导管。气囊作用:1、固定导管;2、封闭气道,保证潮气量3、预防口腔和胃内容物反流导致的误吸或VAP。气囊使用并发症:当气囊充气不足,则导致漏气、误吸等;气囊压力<20cmH2O时,口咽部分泌物和胃内容物沿着气囊皱褶及气管壁进入肺部,而引起VAP。若气囊充气量过大,气囊压过高会影响气道黏膜供血。无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在指南要求的25~30mmH2O范围内,既不会影响气道黏膜供血,又防止了口咽部分泌物和胃内容物沿着气囊皱褶及气管壁进入肺部。福建气道气囊压力监控仪是什么
无锡华耀生物科技有限公司总部位于无锡市新吴区菱湖大道200号中国传感网国际创新园E2-310,是一家生物医学技术、体外诊断试剂、医疗器械及生物医药产品的研发;计算机软硬件的研发、销售、技术咨询、技术转让;机动车驾驶培训的咨询服务;电子产品、通讯设备(不含卫星广播电视地面接收设施及发射装置)、五金产品、通用设备及配件、汽车配件的销售及技术服务;网络综合布线工程、监控及防盗报警系统工程的设计、施工;药品及医疗器械的销售(凭许可证所列项目经营);医疗设备的维修;自营和代理各类商品及技术的进出口业务(国家限定企业经营和禁止进出口的商品和技术除外)。(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动)的公司。华耀生物深耕行业多年,始终以客户的需求为向导,为客户提供***的气囊压力监控仪,气囊检测管路。华耀生物始终以本分踏实的精神和必胜的信念,影响并带动团队取得成功。华耀生物始终关注自身,在风云变化的时代,对自身的建设毫不懈怠,高度的专注与执着使华耀生物在行业的从容而自信。
气囊作用是什么?控制呼吸或辅助呼吸时提供无漏气条件,防止呕吐物等沿导管壁与导管壁之间的空隙流入呼吸道。气囊压力监测的意义1.气囊内压力过高会对气道黏膜形成压迫,当压力超过气管环和气道黏膜血管正常平均动脉压时,局部黏膜和纤毛出现压迫性缺血,造成缺血性损害,拔管后局部可形成溃疡、瘢痕,严重者造成穿孔。2.充气不足导致漏气引起潮气量损失、误吸等并发症。气囊到底该不该放气?1.患者只要存在防止漏气或误吸的需求,气囊就应完全充气。2.对于气管插管的患者,由于气管导管的存在影响其咳嗽和吞咽,因此气囊需要始终保持合理的气压以防误吸。3.若患者已接受气管切开并撤机,神志清楚、可自主进食无咳嗽等,就可以将气囊完...