呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然常用的护理措施(一般性的护理措施)●共用器械的消毒灭菌污染的器械如呼吸机、纤支镜、雾化器等是VAP发生的又一重要传播途径。纤支镜检查后并发肺部VAP的发生率约0.5%-3.0%,部分与纤支镜消毒不彻底有关。呼吸机管路的污染是VAP病原体的重要来源。呼吸机雾化器及氧化湿化瓶的污染也是VAP发病的一个重要源。呼吸机湿化器是应用热湿化原理,温度应在50℃左右。较高的温度可预防几乎所有病原菌在湿化器中的定植和生长。但许多医疗机构使用湿化器温度常偏低。一般应保持在45℃-50℃之间为宜。湿化器和波纹管、湿化水每日至少彻底更换1次。●气囊压力管理推荐意见3:应使气囊充气后压力维持在25~30cmH2O(推荐级别:D级)。可采用自动充气泵维持气囊压(推荐级别:B级);无该装置时每隔6~8h重新手动测量气囊压,每次测量时充气压力宜高于理想值2cmH2O;应及时清理测压管内的积水(推荐级别:E级)。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O,达到**共识的要求,使用“定时暂停”功能,可防止负压吸引吸痰时泄漏,也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。无锡华耀气囊压力监测与控制方向研究的先驱者。湖北机械通气气囊压力监控仪视频
我们都知道气囊的作用是妥善固定,预防脱管;封闭气道,防止漏气;防止误吸,减少肺部发生率。而且气囊压力要维持在20-25cmH2O,那如果气囊压力过低或者过高会有什么危害呢?●若气囊压力过低,则易导致微误吸,而套囊上滞留物为呼吸机相关性肺炎(VAP)病原的重要来源。而且还会导致气道漏气,降低机械通气质量,影响临床诊治效果。●若气囊充气量过大,气囊过高会影响气道黏膜供血,研究结果显示,气囊压超过25cmH2O时,黏膜血管血流开始减少;当气囊压超过50cmH2O时,血流完全被阻断。气囊黏膜压迫超过一定时间,将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死,严重时可发生气管食管瘘。●若采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O,增强机械通气质量,提高临床诊治效果。湖北机械通气气囊压力监控仪视频气囊压力监控仪主要优点是减少临床护理工作量,进一步规范人工气囊的管理。
有人说我每次再测时气囊压力在理想值,但还是漏气,这是为什么?1.因为气囊充气能否完全密闭气道,阻止气囊上滞留物进入肺部,除了与气囊充气量和压力有关外,还取决于气囊在气管内的位置、气囊充气后的直径与患者气道的直径是否匹配、气囊的材质和形状、机械通气时的参数和模式等。如果气管插管位置过浅,气囊刚好卡住声门处,声门的V字形状与气囊的圆柱状难于完全匹配,气囊无法封闭气道,此时需要将导管进一步送入。2.当气管导管型号较大,气囊充气后的横截面积比患者气道横截面积大时,容易形成皱褶缝隙,造成漏气和误吸。而当导管型号较小时,气囊难于完全封闭气道,造成泄漏。3.所以当气囊压足够且位置合适,仍存在漏气或误吸时,应考虑更换其他型号的人工气道。4.人工气道气囊的管理**共识,推荐意见5:应为患者选择合适型号的人工气道,建立后需仔细判断气囊所在位置.当气囊压足够仍存在漏气时,应考虑改变人工气道位置或更换其他型号的人工气道。综上所述:使用无锡华耀生物科技有限公司研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”,对囊压连续监测与控制,可以将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内,不用考虑次数、追加囊压等烦恼,将囊压护理变得更为准确、便捷。
气囊充气方法及选择1.手动气囊测压法操作简便,而在临床中较为常用,但此法凭个人经验和指感来判断气囊充气程度,准确率低。2.气囊压力监测表可直接测量囊内的压力,科学性强,精确度高,有明确的警戒范围,可操作性得到广大的医护工作者认可。气囊压监测时机每4小时监测气囊压力1次,反复抽吸分泌物后应注意监测气囊压力,及时调整气囊压力,以保证较好的气囊压力,工作量依然很大。气囊压力大小的选择气囊压力维持在25-35cmH2O为宜。既可有效封闭气道,又不高于气管黏膜血管灌注压,可预防气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘。无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内,有效的降低了VAP的发生率,缩短了撤机时间,对气道黏膜缺血性损伤及气管食管瘘起到了保护作用,减少VAP的发生和拔管后气管狭窄等并发症。智能化自动控制、调节气囊压力,运行稳定、经久耐用,不仅提高了医护人员工作效率,同时也降低可医疗成本。
国家规定:国家卫生健康委医政医管局2021年质控工作改进目标函第33项明确指出降低呼吸机相关性肺炎发生率对保障ICU患者安全,减少医疗资源浪费具有重要意义。江苏省医疗保障局,江苏卫生健康委员会,江苏省中医药管理局关于新增、完善部分医疗服务的通知证明使用气囊压力连续控制和监测的重要性。无锡华耀生物科技有限公司是专业从事研发、生产、销售气囊压力连续监测控制仪的企业,公司由专业的技术团队组建,致力于现代社会对医疗设备的精细、人性化的需求,为加快患者的康复助力。产品接受中国监管机构严格审核,建立了完善的质量管理体系流程,并通过**的质量组织来监督流程的执行。河南气管导管气囊压力监控仪性价比
应用科室:NICU(神经外科重症监护)、EICU(急症重症监护) 、RICU(呼吸重症监护)、CCU ( ***加强监护)。湖北机械通气气囊压力监控仪视频
呼吸机相关性肺炎(VAP),如何防患于未然VAP的发生率:VAP是指原无肺部的呼吸衰竭患者,在气管插管或气管切开行机械通气诊疗48小时后,或拔管48小时以内发生的肺部,为机械通气的常见并发症,并严重影响机械通气患者的预后。有研究表明,VAP多发生在机械通气诊疗后7.2天,小于4天VAP发生率低。VAP发生率随机械通气诊疗时间增加而升高,进行机械通气第10天肺炎累积患病率6.5%,第20天时19%,在整个机械通气过程中,肺炎危险性平均每天增加1%,约为未行机械通气患者的3~21倍。总的发生率9%~70%。不同患病群体VAP的病死率24%-76%。引发VAP的危险因素:●患者年龄较大,自身状态较差;●患者慢性肺疾病者,长期卧床,意识丧失;●有痰不易咳出;●机械通气时间长,上机前已使用,特别是光谱素引致菌群失调;●消化道细菌易位,长期使用H受体阻断剂和质子泵抑制剂,胃酸缺乏易于细菌在消化道寄生繁殖。VAP的主要预防措施采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”,气囊压力连续监测与控制,可将气囊压力准确的维持在25-30cmH2O。不但可以有效降低患者死亡率,也能够提高患者的生存质量,从而减少医护人员的人力成本,提高整体工作效率。湖北机械通气气囊压力监控仪视频
无锡华耀生物科技有限公司位于无锡市新吴区菱湖大道200号中国传感网国际创新园E2-310。公司业务分为气囊压力监控仪,气囊检测管路等,目前不断进行创新和服务改进,为客户提供良好的产品和服务。公司将不断增强企业重点竞争力,努力学习行业知识,遵守行业规范,植根于医药健康行业的发展。华耀生物立足于全国市场,依托强大的研发实力,融合前沿的技术理念,飞快响应客户的变化需求。
气管插管的基本概念1.气管插管定义:是指将一特制的气管内导管,通过口腔或鼻腔,经声门置入气管的一项急救技术。2.目的:这一技术能通气供氧、呼吸道吸引防治误吸、保持呼吸道通畅,进行有效的辅助呼吸等提供有效条件。气管插管的适应症1、患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不稳定,紧急建立人工气道,机械通气和治理。2、不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、严重呼吸肌疲劳。3、不能自主清理上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。4、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。5、急性呼吸衰竭;不能满足机体通气和氧供的需要,而需要机械通气的患者。6、中枢性或周围...