与鼻咽拭子相比,口咽拭子采样有时会因为刺激性反应,较难达到规范性采样要求。加上,由于我们的饮食、饮水和吞咽动作,会在一定程度上降低口咽部的病毒富集度,导致口咽拭子的阳性检出率低于鼻咽试子。实际观察和比较中,也发现鼻咽拭子的阳性检出率高于口咽拭子。
当然,影响样本阳性检出率,还有其他因素,如采样时机,通常病人发病后1周内采集的标本阳性检出率高,而超过10天以后,由于咽部含有病毒的细胞浓度降低,检出率也会随之降低,一般没有必要两种采样同时进行。 武汉核酸检测鼻咽拭子指定厂家!宁波核算检测鼻咽拭子医院指定
一、项目名称鼻拭子检测仪等设备。二、项目编号LYD—KJWZ—201908-06。三、项目概况序号货物名称规格型号货物一览表及技术要求计量单位数量交货时间交货地点备注1长杆x/γ剂量率仪详见招标文件台1合同签订后60日内重庆市2便携式α、β表面污染测量仪详见招标文件台1合同签订后60日内重庆市3鼻拭子检测仪详见招标文件台2合同签订后60日内重庆市说明1.投标人须对所投包内所有产品和数量进行投标报价,否则视为无效投标。2.投标报价为货物送达招标人指定地点,安装调试验收合格后的价格。四、投标人资格条件(一)符合《中华人民*****采购法》第二十二条资格条件:1.具有**承担民事责任的能力;2.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度;3.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力;4.有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录;5.参加此次采购活动**年内,在经营活动中没有重大违法记录;6.法律、行政法规规定的其他条件。(二)供应商成立时间不少于1年,且为非外资独资或外资控股企业。(三)单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商,不得同时参加同一包的采购活动。生产型企业生产场地为同一地址的,销售型企业之间股东有关联的。荆州鼻咽拭子医院指定广西鼻咽拭子采购!
一律视为有直接控股、管理关系。供应商之间有上述关系的,应主动声明,否则将给予列入不良记录名单、3年内不得参加我单位组织的采购活动的处罚。(四)※本项目不接受联合体投标。(五)※注册资金100万(含)以上生产或销售型企业。(六)※投标货物必须是投标人主营或主营范围产品(以投标人提供的营业执照、经营许可证和质量认证体系证明材料为准)。五、招标文件发售时间、地点、方式及售价(一)发售时间:2019年6月6日至2019年6月14日(时间如有变动,另行通知)。工作时间为周一至周五上午9时至12时;下午15时至18时,节假日除外。(二)发售地点:重庆市。(三)发售方式:投标人指定专人现场领取,不接受邮寄等其他方式。(四)招标文件售价:200元/份,售后不退。(五)资格预审:1.本采购实施资格预审,投标人购买采购文件时需提供以下材料原件或彩色扫描件1份进行资格预审,彩色扫描件需加盖公章。涉及网页截图打印的,提供相应的页面打印网址。2.资格预审通过后,我室通知投标人并发售采购文件。对不符合资质要求、书面声明书与实际情况不符、伪造变造资料、未按要求提供响应的证明材料的,我室有权取消其投标资格,并视情列入供应商黑名单。
鼻咽拭子,仍是目前**为简便普及的方法2.确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出,确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%;据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道,对武汉市红十字会医院100例***肺炎病例同时留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子阳性检出率54%,而鼻拭子取样标本的***核酸阳性率89%;综合分析如下:常见的客观原因是:鼻、咽拭子**常用,但与病程密切相关,早期***分布在上呼吸道,随着病情发展,上呼吸道***被***,而下呼吸道***载量反而升高,到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。常见的主观原因是:如果医务人员采样不熟练或位置不准确;刮取标本时患者的反应比较大;采集时医务人员正面对着被采样者口腔,有飞沫和气溶胶传染途径的风险,取样时间较短或力度不够,很难采集足够标本,导致检测假阴性出现。3.棉拭子与尼龙植绒拭子的区别采样拭子的材质、质量对样本质量也很重要。尼龙植绒拭子上的绒毛,能增加拭子与咽部接触的表面积,可以**大化地转移细胞到拭子的表面。一项国外的研究发现,植绒拭子在转移表面微生物的效率比棉拭子高20%~60%。辽宁鼻咽拭子采购!
鼻拭子的优点
1 .在咽部长时间停留,可以得到更足量的标本,这也是文献报道阳性率高于口咽拭子的原因。
2 .患者耐受性好,熟练操作后基本上无需麻醉即可取样,但初学时可先进行鼻腔黏膜的表面麻醉和收缩。
3 .取样者暴露风险低于口咽拭子。
由于采样时我们的采样者可以站在患者侧后方进行操作,所以给患者戴口罩只露出鼻孔,遮住口腔,几乎不需要直视患者口腔,也几乎没有咽喉反射,少量患者采样后会发生打喷嚏反射,患者用手肘或纸巾遮挡。
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1.病人应该先擤鼻涕
(这个阶段很重要!)。
这样可以减少鼻腔分泌物的污染和干扰,确保标本的质量。
以前有临床试验,但没有擤鼻涕采集样品,鼻咽拭子接种后没几天,培养皿里就充满了杂菌,受到了杂菌的影响。
2.拭子进入的方向必须与上下颚平行
操作时,棉签的上部要面向耳垂方向,而不是头顶。
在临床上实际采集标本时,很多初学者吞食的棉签的顶端正对着头顶。由于细菌病毒多寄生在鼻咽底部,如果鼻咽棉签进入的方向不对,难以到达鼻咽底部,阳性率就会明显降低。
3.棉签者进入深度后,必须到达鼻咽底部
吞咽棉签的深度相当于鼻尖和耳垂之间的距离。在实际工作中,如果吞食的棉签的顶部朝向头顶,吞食的棉签的深度可能会明显不足。
4.不允许插入强制。
吞食的棉签进入耳垂方向时,如果遇到阻力,要稍微旋转方向进入,不能强迫插入,要避免损伤。在到达鼻咽底部之前,有撞墙的抵抗力就可以了。
5.撞在墙上的话,棉签者会停留几秒钟,旋转
如果发现撞墙的感觉鼻咽棉签者已经到达鼻咽底部,就要让鼻咽棉签者在鼻咽底部停留10~15秒,让棉签者充分接触鼻咽底部分泌物,吸附更多病原体。 宁波核算检测鼻咽拭子医院指定
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